Vaccination mod human papillomavirus (HPV)

HPV-vaccination tilbydes i børnevaccinationsprogrammet til både piger og drenge fra 12 år. Vaccinen beskytter bedst, hvis den gives inden seksuel debut. Derfor anbefales vaccinen ved 12 år, da flest muligt herved vil være beskyttet inden seksuel debut. Kondom beskytter ikke fuldt mod smitte.

Personer på 18 år og derover er ikke omfattet af børnevaccinationsprogrammet, men kan efter lægelig vurdering og eget ønske blive vaccineret mod egenbetaling.

HPV-vaccinationsprogrammet består af to eller tre doser, afhængig af alder ved første vaccination:

• Børn der opstarter vaccinationsserien før de fylder 15 år, vaccineres i to-dosisprogram. Vær opmærksom på at intervallerne skal overholdes – se nedenstående figur.
• Fra 15 år og derover vaccineres der i tre-dosisprogram.

Intervallerne for både to- og tre-dosisprogrammerne fremgår af nedenstående figur.

Der har siden indførsel af HPV-vaccination i børnevaccinationsprogrammet, været anvendt forskellige vacciner:

• Januar 2009 – januar 2016: Gardasil^® (4-valent)
  
  
• Februar 2016 – oktober 2017 : Cervarix^® (2-valent)
  
  
• Fra 1. november 2017: Gardasil^®9 (9-valent).

Personer, der er startet vaccinationsserien med Gardasil^® eller Cervarix, kan vaccineres færdigt med Gardasil^®9 – se tabel 1. Vær opmærksom på forskellene i forventet beskyttelse efter færdigvaccination. Retningslinjer som skitseret i tabel 1 er i overensstemmelse med WHO’s anbefalinger (WHO position paper, 16. december 2022).

Effekten af HPV-vaccination

Vaccinen i børnevaccinationsprogrammet beskytter mod ni HPV-typer (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58).

• Typerne 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58 er ansvarlig for op mod 90 % af alle tilfælde af livmoderhalskræft, hvoraf især typerne 16 og 18 kan give livmoderhalskræft, analkræft, kræft i skeden og i de ydre kvindelige kønsorganer.
  
  
• Typerne 6 og 11 er skyld i 90 % af alle tilfælde af synlige kønsvorter (kondylomer), der er en godartet, men meget generende tilstand.

Undersøgelser har dokumenteret et betydeligt fald i antallet af HPV-infektioner, kønsvorter og alvorlige celleforandringer efter indførslen af HPV-vaccinen i børnevaccinationsprogrammet - læs mere her.

Derudover har undersøgelser vist, at HPV-vaccination reducerer risikoen for livmoderhalskræft betydeligt - læs mere her.

Bivirkninger efter HPV-vaccination

De mest almindelige bivirkninger er:

• reaktioner på indstiksstedet
• influenzalignende symptomer som hovedpine, feber, træthed, smerter, svimmelhed og kvalme.

Reaktionerne er oftest milde og forbigående. For yderligere information om bivirkninger, henvises til produktresumeet for Gardasil®9, samt statusartikel vedrørende HPV-vaccination og bivirkninger

Indberetning af bivirkninger

Vaccinen er underlagt skærpet indberetningspligt. Det betyder, at læger har pligt til at indberette alle formodede alvorlige eller uventede bivirkninger hos personer, som de har i behandling. Indberetning af bivirkninger sker gennem Lægemiddelstyrelsen.

Nej, det kan man ikke. Hvis barnets første vaccine er selvbetalt, vil man kunne blive færdigvaccineret som en del af det gratis program indtil barnet fylder 18 år.

Størstedelen af seksuelt aktive kvinder og mænd får på et tidspunkt en HPV-infektion. Forekomsten er højest i årene efter den seksuelle debut, og der er ofte infektion med flere typer på én gang. Det er dog kun hos et fåtal af disse, som udvikler sig til kræft eller kondylomer.
HPV er hvert år skyld i ca. 900 tilfælde af kræft i Danmark.

I Danmark fik gennemsnitligt ca. 317 kvinder hvert år i perioden 2021-2023 konstateret livmoderhalskræft og ca. 83 døde hvert år af sygdommen i samme periode. Livmoderhalskræft er hyppigst i 30-50 års-alderen.

Studier viser, at varigheden af beskyttelsen af Cervarix^® er minimum 9,4 år, og minimum 10 år for Gardasil^® og Gardasil9^® efter et 3-dosisprogram, men man forventer, at effekten varer betydeligt længere. Beskyttelsens fulde varighed og evt. behov for yderligere vaccination på et senere tidspunkt er ikke kendt.

Det afhænger af, hvilke typer HPV-infektion, der er tale om. Der er ikke påvist en beskyttende effekt af vaccinen blandt kvinder, der aktuelt har en HPV-infektion med de typer, som vaccinen ellers beskytter imod. Er man allerede smittet med én af de typer, som vaccinen beskytter imod, vil effekten af vaccinen være reduceret væsentligt. For yderligere information, læs artikel fra Ugeskrift for læger.

Nej, vaccinen indeholder ikke virus-DNA, og kan derfor ikke forårsage infektion hos den vaccinerede.

Nej. HPV-vaccination beskytter ikke mod alle HPV-typer, og derfor er det vigtigt, at vaccinerede kvinder også deltager i screeningsprogrammet for livmoderhalskræft (fra 23 til 64 år).

Vaccination bør udsættes, til graviditeten er afsluttet. Gardasil®9 kan bruges under amning.

Vaccinen kan gives samtidigt med andre vacciner, men på separate indstikssteder.