Meningitis, pneumo/meningokok (DNA) (R-nr. 108)

Indikation

Mistanke om meningitis forårsaget af Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) eller Neisseria meningitidis (meningokokker).

Prøvemateriale, tidspunkt og evt. prøvetagning

Et af følgende prøvematerialer:

  • Spinalvæske mindst 0,5 mL 
  • Serum (0,5 mL)
  • Blod uden tilsætning (1 mL)
  • Blod i EDTA eller citratglas (1 mL)
  • Materiale fra sterile områder mindst 0,5 mL (pleuravæske, ledvæske mm.)

Prøven tages hurtigst muligt. Undersøgelsen kan påvise tilstedeværelse af bakterie DNA også efter påbegyndt antibiotisk behandling.

Rekvirering

Blanket nr. 1 "Bakterier" (lys orange kant).

Emballering, opbevaring og forsendelse

Plastrør med skruelåg og beskyttelsesrør.

Prøven sendes samme dag. Kan prøven ikke sendes samme dag skal den opbevares på køl (2-8 °C) og sendes hurtigst muligt.

Prøven indsendes hurtigst muligt. Skriv haster og stuetemperatur.

Svar

Påvist eller ikke påvist Streptococcus pneumoniae og/eller Neisseria meningitidis.

Ved påvist Neisseria meningitidis udføres serogruppe bestemmelse (meningokok gruppebestemmelse).

Svartid

Analysesvar afsendes på hverdage dagen efter at prøven er modtaget i laboratoriet. Positive resultater meddeles telefonisk når de foreligger.

Hvis en prøve giver uaflæselige resultater gentages undersøgelsen den følgende arbejdsdag.

Svar på meningokok gruppebestemmelse udsendes så snart de supplerende analyser er gennemført.

Tolkning og reference-værdier/interval

Negativt resultat udelukker ikke infektion med N. meningitidis eller S. pneumoniae, men analysen har en høj sensitivitet. Såfremt prøven er positiv, gives også efterfølgende supplerende svar med nærmere identifikation.

Bemærkning

I forbindelse med lumbalpunktur ved mistanke om bakteriel meningitis bør der samtidig foretages bloddyrkning.

Ved mistanke om meningokoksygdom bør der også indsendes svælgpodning med angivelse af den kliniske mistanke.

Hvis undersøgelsen sigter mod at påvise anden ætiologi end Streptococcus pneumoniae eller Neisseria meningitidis, skal der tillige sendes en spinalvæskeprøve mhp. dette.

Sensitivitet og specificitet

Analysen kan påvise < 5 genom kopier i undersøgt oprenset DNA.

Undersøgelsens princip

Multiplex real-time PCR-analyse. Målsekvenser er meningokok-capsular transport genet (ctrA) og pneumokok-autolysin-genet (lytA). I opsættet er indarbejdet positive og negative intern kontrol for at sikre validiteten af resultater.
 
Ved påvisning af Neisseria meningitidis foretages sero-gruppebestemmelse til grupperne A, B, C, 29E, X, Y, Z og W135.
 
Ved dyrkningsnegativ pneumokok kultur men påvisning af pneumokok DNA ved PCR, kan der i relevante situationer desuden foretages en PCR genotypning, som kan detektere de hyppigste 40 pneumokok serotyper eller serogrupper (CDC, pr. 15-05-2018). Dette inkluderer relevante vaccine typer. Genotypningen udføres efter nærmere aftale med Kurt Fuursted (kfu@ssi.dk / (+45) 3268 2719) eller Hans Christian Slotved (hcs@ssi.dk / (+45) 3268 8422)). 

Bestillingskode

SSI00108
503801000100000 Meningit-udredning DNA/RNA - Fuldblod
503801000800000 Meningit-udredning DNA/RNA - Blod (EDTA-glas)
503801000900000 Meningit-udredning DNA/RNA - Serum
503801001000000 Meningit-udredning DNA/RNA - Serum eller koagelblod
503801017500000 Meningit-udredning DNA/RNA - Blod (citrat-glas)
503801020000000 Meningit-udredning DNA/RNA - Spinalvæske
503801030000000 Meningit-udredning DNA/RNA - Ledvæske
503801040000000 Meningit-udredning DNA/RNA - Pleuravæske

Svarkode

NPU18085 P—Streptococcus pneumoniae(DNA); arb.k.(proc.) = ?
NPU28901 P—Neisseria meningitidis(DNA); arb.k.(proc.) = ?
SDY00108

Pris

Artikel nr. Pris 2018
63719 1.270,00

Henvendelse

Virus og Mikrobiologisk Specialdiagnostik
Bakterie PCR

T. 3268 8600
F. 3268 3148
@. afdVMS@ssi.dk

Telefontid:
Mandag-torsdag kl. 8.00-15.30
Fredag kl. 8.00-15.00