Listeria årsopgørelse 2023-2025
Listeriose
Invasiv listeriose er en sjælden, men alvorlig, fødevarebåren infektion med bakterien Listeria monocytogenes, som primært rammer personer med nedsat immunforsvar som følge af sygdomme eller behandling (fx kræft, blodsygdomme, nyresygdomme og diabetes), høj alder eller graviditet. Inkubationstiden er længere end for de fleste andre fødevarebårne infektioner, typisk 2-3 uger. L. monocytogenes kan persistere i et fødevareproduktionsmiljø over længere tid og derfor give anledning til sygdomsudbrud med adskillige patienter over en kort tidsperiode og til langvarige sygdomsudbrud, hvor sygdomstilfælde ses drypvist over en periode på flere år.
Listeriose i 2023-2025
I perioden 2023-2025 blev der i alt registreret 199 tilfælde af invasiv infektion med L. monocytogenes, figur 1. Der var 66 tilfælde i gennemsnit per år [spændvidde 54 - 84], hvilket svarer til en incidens på 1,1 per 100.000 indbyggere i Danmark per år.
Alders- og kønsfordeling
Figur 2 viser antal tilfælde i alt samt årlig incidens per 100.000 indbyggere af listeriose i 2023-2025, fordelt på køn og aldersgruppe. Infektioner hos gravide og/eller deres u/nyfødte barn registreres som én infektion og registreres for moderen. Antal tilfælde per 100.000 indbyggere steg med alder. I alt var 82 % af listeriatilfældene over 65 år, og i alt var 56 % kvinder.
Geografisk fordeling
I perioden 2023-2025 var der listeriatilfælde i alle landsdele, og den gennemsnitlige årlige incidens varierede mellem 0,65 og 1,7 tilfælde per 100.000 indbyggere, tabel 1.
Manifestation og alvorlighed
Listeriabakterien blev fundet i cerebrospinalvæsken hos 20 % af patienterne, yderligere 78 % af infektionerne blev identificeret i bloddyrkninger og 2 % af infektionerne blev identificeret i andet prøvemateriale, fx placenta. Der blev registreret i alt ni tilfælde af listeriose blandt gravide (1 - 5 per år). Hos disse gravide er der set tilfælde, hvor graviditeten er endt med abort, dødfødsel eller at barnet døde kort tid efter fødslen.
Alle personer med listeriose i perioden fra 2023-2025, var indlagt i forbindelse med deres infektion, heraf var fire indlæggelser under 12 timer. Ud af de 199 personer døde 45 (23 %) inden for 30 dage af deres infektion (af alle årsager). Dette er på niveau med tidligere opgørelser. (Listeriose - opgørelse over sygdomsforekomst 2014-2018 og Listeria årsopgørelse 2019-2022).
Udbrud
Der blev i perioden 2023-2025 identificeret 10 større genetiske clustre/udbrud med syv eller flere tilfælde, hvilket svarer til 38 % af patienterne i perioden. Seks af udbruddene begyndte før 2023, og fire udbrud begyndte i 2023 eller senere.
Udbrudsefterforskning identificerede forskellige spiseklare fiskeprodukter som årsagen til fire af de større udbrud.
Fiskefrikadeller: Tilbage i 2022 sås et udbrud med listeria ST 7 forårsaget af fiskefrikadeller produceret i Danmark. I efteråret 2024 gav samme type listeria anledning til udbrud igen. I alt blev syv personer identificeret med denne type. Interview og tilbagesporing pegede på fiskefrikadeller fra samme producent som i 2022 og sammenligning af bakterier fra patienter og miljøprøver var helt ens. Fiskefrikadellerne blev kaldt tilbage fra butikkerne 2. november 2024.
I efteråret 2025 blev der identificeret et nyt udbrud (ST 7, dog forskellig fra udbruddet beskrevet ovenfor). I alt blev der registeret 11 tilfælde. Udbrudsefterforskningen viste, at fiskefrikadeller igen var årsag til et sygdomsudbrud, men denne gang fra en anden dansk producent. Sammenligning af bakterier fra patienter og produktprøver fra virksomheden viste, at bakterierne var helt ens. Fiskefrikadellerne blev kaldt tilbage fra butikkerne 10. september 2025.
Andre fiskeprodukter: I perioden fra 2018 til 2024 var der to listeriaudbrud forårsaget af spiseklare fiskeprodukter koblet til den samme danske fiskeproducent. Det ene udbrud omfattede otte personer med listeria med typen ST 8, mens det andet udbrud omfattede 20 personer med ST 1607. Udover de danske tilfælde, var der også tilfælde med samme type i andre europæiske lande.
Ukendt smittekilde: Kilden til de resterende seks udbrud med hver 7-12 sygdomstilfælde er fortsat ukendt. Ét af disse udbrud er beskrevet på SSI’s udbrudsside:
Udbrud med invasiv listeriainfektion sekvenstype 403 i Danmark.
Overvågning og anmeldepligt
L. monocytogens isoleres ved dyrkning eller detekteres ved PCR på de kliniske mikrobiologiske afdelinger i Denmark. L. monocytogens-isolater fra alle patienter med invasiv infektion skal j.f. Bekendtgørelse om anmeldelse af smitsomme sygdomme (BEK nr. 865 af 20/06/2025) indsendes til Statens Serum Institut (SSI). Pga. alvorligheden og udbrudspotentialet har SSI helgenomsekventeret alle tilgængelige isolater fra invasive infektioner siden 2014. Herved kan ophobninger af genetisk relaterede bakterier (samme type) og dermed potentielle udbrud identificeres og undersøges. På SSI bliver multi-locus sekvenstypen (MLST) bestemt og navngivet ved hjælp af etableret international nomenklatur (sekvenstype; ST). Derefter kan den fælles del af arvemassen analyseres ved hjælp af core-genome-MLST (cgMLST). Ved sammenligning af sekvenserne er det muligt at identificere antal allelforskelle mellem sekvenserne. Genetisk relaterede listeriabakterier defineres ved ≤ 7 allelers forskel. Derudover interviewes alle patienter hvis muligt, for at kortlægge eksponeringer i måneden inden de blev syge.
SSI har modtaget isolat til genomsekvensering fra 97 % af alle invasive listeriainfektioner og det var muligt at interviewe omkring 60 % af tilfældene i perioden.
Udbrudsudredning og samarbejde med Styrelsen for Fødevarer, Landbrug og Fiskeri og DTU Fødevareinstituttet
Informationen fra helgenomsekventering og interview bruges løbende til at identificere eller verificere mulige smittekilder til udbrud, og der foregår regelmæssigt sammenligninger af sekvenser af isolater fra patienter og fødevare- eller produktionsmiljø. Udredningen af listeriaudbrud foregår i samarbejde med Styrelsen for Fødevarer, Landbrug og Fiskeri og DTU Fødevareinstituttet i regi af Den Centrale Udbrudsgruppe.