Mistanke om pågående infektion med Leptospira. 
Akut kraftig influenzalignende sygdom opstået efter kontakt med helt friskladt urin fra små gnavere og kendt inficerede husdyr, fx ved arbejde i kloakker, ved åbne fodersteder og med foder opbevaret uden tilstrækkelig beskyttelse. 
Kontakt med ferskvand i områder, der kan være kontamineret med urin fra inficerede dyr. I Danmark gælder det især åer i bymiljø, dambrugsarbejde, kloakarbejde, landbrugsarbejde og lystfiskeri. I troperne/subtroperne drejer det sig om rafting, jungletrekking, ophold i oversvømmede områder, rismarker og områder med åbne kloakker. 
Der er øget forekomst i sommer- og efterårsmåneder, især i perioder med megen nedbør. Transmission kan forekomme hele året, især i troperne og Asien. 
Formodet infektionsbetinget akut nyre- og/eller leverinsufficiens. 
Leptospirose kan kun diagnosticeres ved brug af Leptospira specifik PCR, dyrkning eller antistoftest.