Årsag
Aviær influenza er en smitsom sygdom hos fugle forårsaget af influenza A virus. Virus kan inficere alle fugle og kan medføre alvorlig sygdom hos især tamfugle som kalkuner og høns. I sjældne tilfælde kan mennesker smittes fra inficerede fugle/fjerkræ.
Symptomer
Ved smitte af mennesker med H7 subtypen ses ofte øjenbetændelse som eneste symptom, men ikke forkølelsessymptomer som løbende næse eller halssymptomer.
Ved smitte af mennesker med H5 virus er set almindelige influenzasymptomer med pludseligt indsættende kulderystelser, feber, almen utilpashed, hovedpine og muskelsmerter. Hos nogle patienter kan diaré, opkastning, mave- og brystsmerter samt blødning fra næse og gummer ses som tidlige symptomer. Næsten alle patienter med H5N1 udvikler lungebetændelse.
Forekomst
Aviær influenza er en fuglesygdom, der normalt ikke udgør nogen smitterisiko for mennesker. Sygdommen har været beskrevet siden 1880 og forekommer i naturen i hele verden.
Siden 1997 har der på verdensplan været flere udbrud af aviær influenza med H5 eller H7 stammer blandt fjerkræ. Siden november 2003 har et udbrud af aviær influenza A H5N1 spredt sig blandt fjerkræ og har også medført smitte til og alvorlig sygdom hos mennesker.
Smitteveje og reservoir
Alle fugle kan smittes med influenzavirus i luftvejene og tarmsystemet, og vilde svømmefugle kan være raske bærere af virus. Smitte til mennesker sker ved tæt kontakt til syge fugle/fjerkræ og typisk via hænderne.
Der går normalt én til to dage, fra man er smittet, til der tilkommer symptomer, men hos patienter med aviær influenza A H5N1 kan der gå 2 - 8 dage. Aviær influenza smitter ikke fra person til person.
Der er ikke særlige restriktioner i forhold til børn i daginstitutioner udover hvad der normalt gælder for syge børn.
Anmeldelse
Fødevarestyrelsen følger nøje med i, hvor der er udbrud af aviær influenza i dyrebestande.
Tilfælde med aviær influenza hos mennesker skal anmeldes telefonisk til embedslægen samt skriftligt på blanket 1515 til både embedslægen og Epidemiologisk Afdeling, Statens Serum Institut.
Behandling
Diagnosen stilles med påvisning af specifikke gener for aviære influenzastammer: Zoonotisk influenza (inkl. fugle- og svineinfluenza): PCR.
Laboratorieundersøgelser har vist, at influenzamidlet oseltamivir formodentlig også virker mod aviær influenza A H5N1.
Forebyggelse
Der er udviklet en vaccine mod aviær influenza A H5N1, som er afprøvet på mennesker. På grund af den meget lille risiko anvendes denne vaccine aktuelt ikke i Danmark.
Ved kendt udbrud af aviær influenza frarådes kontakt til levende fjerkræ. Influenzavirus ødelægges af sæbe, så det er vigtigt med grundig håndvask med sæbe efter mulig berøring med smittede fugle og deres efterladenskaber, herunder støv og fjer, for at undgå at overføre smitte til sig selv eller andre via hænderne. Håndsprit (70% - 85%) kan også bruges og bør foretrækkes hvis det er tilgængeligt.
Der er ingen risiko ved at spise gennemstegt eller -kogt fjerkræ og æg.