Langvarig uforklarlig feber, nattesved, vægttab og venøse tromboser særligt hos patienter med dårligt B-cellerespons som følge af anden sygdom eller behandling med biologiske lægemidler som nedsætter B-cellefunktionen (fx rituximab).
Smitte opstår ved flåtbid og Neoehrlichia mikurensis er påvist i mellem 0,2 og 12% af danske flåter.