Danske tilfælde med Mycobacterium chimaera-infektion associeret til brug af HCU-udstyr
Statens Serum Institut påviste i 2019 to tilfælde af infektion med en sjælden bakterie ved navn Mycobacterium chimaera i Danmark. Alt tydede på, at patienterne var blevet smittet via et særligt udstyr til at regulere patientens temperatur, som bruges i forbindelse med åben hjertekirurgi. Der er ikke påvist nye dyrkningsverificerede tilfælde siden 2019.
De to patienter havde tidligere fået foretaget en åben hjertekirurgisk operation i Danmark og er sandsynligvis en del af et globalt udbrud med flere hundrede tilfælde. Ud fra undersøgelser af bakterien vurderedes det, at smitten stammede fra brugen af et apparatur (heater-cooler unit) i forbindelse med åben hjertekirurgi. Det er en maskine, der sammen med en hjerte-lungemaskine sørger for, at patientens blod og hjerte har den rette temperatur under operationen. Undersøgelser viste, at smitten på operationsstuen efter alt at dømme er sket fra udstyret via aerosoler, dvs. som bakterieholdige vanddråber, der blev spredt i luften.
Fabrikanterne af heater-cooler units havde løbende forbedret udstyret og procedurerne omkring brug af udstyret med henblik på at minimere smitterisikoen. Det er vigtigt, at hjertecentrene følger fabrikanternes anvisninger for blandt andet rengøring og desinfektion af udstyret samt øvrige udmeldte forebyggende tiltag.
Bakterien smitter ikke fra menneske til menneske, og risiko for at blive smittet fra det særlige udstyr vurderes som meget lille. Bakterien er dog svær at påvise og behandle. Derfor er det relevant at være opmærksom på og evt. genundersøge patienter med relevante symptomer, der tidligere har fået foretaget en åben hjertekirurgisk operation, og hvor der er anvendt en heater-cooler unit under operationen.
Figur 1: En såkaldt heater-cooler unit sørger for, at patientens blod og hjerte har den rette temperatur under operationen.