Syfilis - opgørelse over sygdomsforekomst 2024

Årsopgørelse syfilis 2024

I denne opgørelse over syfilistilfælde i 2024 er alene medtaget anmeldelser indberettet via Sundhedsdatastyrelsens Elektroniske Indberetningssystem (SEI2).

I 2024 blev der anmeldt 628 tilfælde af syfilis i SEI2 til Afdeling for Infektionsepidemiologi og Forebyggelse, Statens Serum Institut. Der var 526 tilfælde blandt mænd og 102 tilfælde blandt kvinder, herunder to transkvinder.

De 628 tilfælde var fordelt på 615 personer, idet 12 personer var anmeldt med flere end ét tilfælde i løbet af året. I alt 164 af de tilfælde, der var anmeldt i 2024, var blandt personer, der tidligere havde været anmeldt med syfilis (inklusive de nævnte 12, der var anmeldt med flere tilfælde i 2024). Flere personer var anmeldt med syfilis gentagne gange, helt op til 12 gange.
Medianalderen for mænd var 40,5 år (spændvidde 16-81 år) og for kvinder 35 år (spændvidde 0-67 år), tabel 1.

I lighed med tidligere år havde hovedparten af patienterne bopæl i Københavnsområdet, tabel 2.
 

I 2024 sås forstsat et lille fald blandt mænd, der har sex med mænd (MSM) og en lille stigning blandt kvinder, der har sex med mænd, figur 1.

Kongenit syfilis og syfilis blandt gravide

I alt 15 gravide kvinder fik påvist aktuel syfilis. Otte af de 15 gravide med påvist syfilis var danskfødte, og syv var født i udlandet. Der blev foretaget konfirmatorisk syfilistest på 97 % af de kvinder, der testede positiv i screeningstesten. Tre kvinder fik, trods flere henvendelser fra Statens Serum Institut og/eller praktiserende læge, aldrig foretaget en konfirmatorisk syfilistest.

Der blev anmeldt ét tilfælde af kongenit syfilis i 2024. En etnisk dansk kvinde, gravid for anden gang med en tidligere ukompliceret graviditet og fødsel, henvendte sig til fødeafdelingen i graviditetsuge 37+2 med oplevelsen af nedsat fosterbevægelighed gennem et døgn. Ved ankomsten blev der diagnosticeret intrauterin fosterdød (IUFD). Der var tidligere udført normale scanninger i 1. og 2. trimester. Derudover var der foretaget normale vækstscanninger i graviditetsuge 30 og 35. Kvinden var i 1. trimester blevet screenet for hiv, hepatitis og syfilis med negative resultater. Ti dage før henvendelse på fødegangen blev screeningen tilfældigt gentaget. Den fornyede screeningstest var positiv for syfilis mindre end et døgn før IUFD blev diagnosticeret. En bekræftende syfilistest viste en aktiv syfilisinfektion. For yderligere information om dette tilfælde henvises til artikel fra Ugeskrift for læger.

Smitteforhold

Seksuel orientering

Blandt de 526 anmeldte mænd var 107 (20 %) anmeldt som smittet af kvinder, 392 (75 %) var anmeldt som smittet af mænd (MSM), mens 27 (5 %) var anmeldt uden oplysninger om smittemåde. Der var anmeldt 101 kvinder, som var smittet af mænd, og ét tilfælde af vertikal smitte.

Blandt de 392 mænd, der har sex med mænd (MSM), og som blev anmeldt med syfilis, var 341 smittet i Danmark. Heraf var 213 etnisk danske. Det betyder, at 128 etnisk danske MSM har erhvervet syfilis under ophold i udlandet.

Smitteland

For 598 (95 %) af de anmeldte tilfælde var der oplyst hvilket land, de var smittet i. Blandt de 598 med oplyst smitteland, var 525 (88 %) smittet i Danmark, hvoraf 344 var etnisk danskere.

De resterende 73 var smittet i udlandet, blandt dem var 31 etnisk danskere. De lande hvor smitte forekom hyppigst var Tyskland, Spanien og Grønland.

Smitteland og herkomst for de 628 tilfælde, hvor smitten er seksuelt overført, fremgår af tabel 3.

Syfilis og hiv samt PrEP-behandling

I 564 af syfilisanmeldelserne var der var oplysninger om personens hiv-status (90 %); blandt de 392 mænd, der var smittet af mænd, var tallet 384 (98 %), for de 107 mænd, der var smittet af kvinder, var det 84 (79 %) og blandt de 102 kvinder forelå der oplysninger om hiv-status hos de 76 (75 %). Blandt de 27 anmeldte mænd, hvor smittemåde var uoplyst, var det oplyst hiv-status på 19 af dem (70 %).

For 95 af de anmeldte tilfælde af syfilis forelå der også en hiv-anmeldelse; heraf 91 som var kendt med hiv, og fire der var nydiagnosticeret med hiv. Blandt 392 mænd, der var smittet af mænd, havde 86 (22 %) også hiv; 84 personer var kendt med hiv, og to havde nydiagnosticeret hiv. Blandt 107 mænd, der var smittet af kvinder, havde to personer (2 %) kendt hiv og én var nydiagnosticeret med hiv, og endelig var der blandt 102 kvinder to tilfælde af kendt hiv og ét tilfælde af nydiagnosticeret hiv. Blandt de 27 mænd med uoplyst smittemåde var der tre med kendt hiv.

Blandt de 469 tilfælde, der var anmeldt som hiv-negative, var 126 i såkaldt PrEP-behandling (Preexposure Prophylaxis, altså medicin, der tages forebyggende mod hiv), størstedelen af disse var blandt MSM. Seks tilfælde var henvist til opstart af PrEP.

Denne opgørelse er også omtalt i EPI-NYT 36-37/2025.