MRSA - opgørelse over sygdomsforekomst 2025

MRSA - opgørelse over sygdomsforekomst 2025

Der blev i 2025 registreret 3.301 personer, der fik påvist en methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA). Hvis man ser bort fra de tre år under covid-19-epidemien, så var antallet det laveste siden 2015. Under covid-19-epidemien faldt antallet med cirka 20 % på grund af restriktionerne i forhold til udlandsrejse og sociale kontakter.

Epidemiologisk klassifikation

MRSA inddeles ud fra formodet smittemåde i udlandserhvervede, sygehuserhvervede, samfundserhvervede og husdyrsassocierede. Husdyr-MRSA skyldes i Danmark næsten altid MRSA-typen CC398, der er tæt forbundet med kontakt til levende grise, mens de øvrige formodede smittemåder skyldes mange forskellige andre MRSA-typer.

Samfundserhvervede MRSA underinddeles herudover efter, om personen inden for de seneste seks måneder har haft kontakt til sygehuse eller plejesektor, samt om personen har haft kontakt (eksponering) til kendt MRSA-positiv person.

Tabel 1 viser fordelingen af de anmeldte MRSA-tilfælde ud fra formodede smitteforhold.

Størstedelen af MRSA-tilfældene var erhvervet i Danmark (2.776), mens udlandssmitte var oplyst for 525 tilfælde (16 %). Under covid-19-epidemien var denne andel lavere, mens den før covid-19 lå på mellem 15 og 20 %. Antallet af sygehuserhvervede MRSA-tilfælde var 70 (83 i 2024 og 102 i 2023), og udgør fortsat kun en lille del af det samlede antal tilfælde (2,1 %). Samfundserhvervede MRSA-tilfælde uden kontakt til sygehuse eller plejesektor udgjorde 1.749 tilfælde i 2025 (53 %). For 703 af disse (40 %) var der kendt eksponering fra en person med MRSA. Antallet af husdyr-MRSA CC398 var 591, og udgjorde 18 % af det samlede antal MRSA-tilfælde. Det er den laveste andel siden 2012, hvor de udgjorde 15 % af det samlede antal tilfælde det år. Andelen toppede i 2014 med 43 % af det samlede antal nye MRSA-tilfælde. Faldet i husdyr-MRSA CC398 kan skyldes, at overvågningen omfatter nye tilfælde, og dermed vil personer, der tidligere er fundet positive, ikke blive registreret på ny. Prævalensen i svinebesætningerne er fortsat over 90 %.

Infektioner

For 1.902 tilfælde (58 %) var klinisk infektion årsagen til prøvetagning. De fleste infektioner sås blandt samfundserhvervede tilfælde uden kontakt til sygehus eller plejehjem (946), samt importerede tilfælde (342), figur 2. Antallet af infektioner blandt de importerede tilfælde var en smule lavere end sidste år (373 i 2024). I 67 tilfælde blev MRSA isoleret fra blod, svarende til 2,8 % af samtlige S. aureus-bakteriæmier. Prævalensen af MRSA i blod ligger normalt mellem 1,5 og 3 %. Blandt de hospitalserhvervede tilfælde blev 28 patienter fundet med infektion (40 %) mens 25 sundhedspersonaler (63 %) fik påvist infektion med MRSA. For 94 tilfælde af samfundserhvervet infektion var der kendt eksponering til MRSA, tabel 1. Antallet af samfundserhvervede infektioner, med rapporteret kontakt til sygehus eller plejesektor inden for de seneste seks måneder, var 279 i 2025, og var dermed på niveau med 2024 (N=278), figur 2.

Typning

MRSA af typen CC398 blev påvist ved en specifik PCR-analyse, som samtidigt viste, om stammen var husdyr-MRSA-typen (N=591) eller den humane variant (N=55). Isolater med karakteristisk husdyr-MRSA CC398-profil blev som hovedregel ikke spa-typet, mens alle andre isolater blev typebestemt.

De øvrige 2.671 isolater tilhørte 403 forskellige spa-typer, der var grupperet i 26 forskellige klonale komplekser (CC-grupper). De fem hyppigste var t304/CC6 (N=277), t127/CC1 (N=148), t223/CC22 (N=125), t688/CC5 (N=124) og t002/CC5 (N=113). MRSA spa-type t688/CC5 var ny på top-5 listen i forhold til sidste år, mens de øvrige typer igennem en årrække har været blandt de mest udbredte. t688 blev hyppigst fundet hos patienter i Hovedstadsområdet (N=84, 68 %) og den blev oftest erhvervet i samfundet (N=87, 70 % og som importeret tilfælde (N=24, 19 %).

Udbrud

Statens Serum Institut tilbyder at helgenomsekventere alle isolater fra udbrud, dvs. at karakterisere isolaterne nærmere end ved spa-typning alene. Hvis et udbrud skyldes en klon inden for en almindeligt forekommende spa-type, kan helgenomsekventering være en vigtig hjælp til at indkredse og afgrænse udbruddet. Hermed kan det præcise omfang af udbruddet bedre bestemmes.

Via indberetningerne på nye tilfælde, samarbejde med de lokale MRSA-enheder og typningen af de indsendte isolater, blev der identificeret i alt 36 udbrud på sygehuse, plejehjem og andre institutioner. Disse omfattede 118 MRSA-tilfælde, heraf 56 med infektion og 62 fundet ved screening og smitteopsporing. De fleste udbrud omfattede én til fem patienter. Det største udbrud omfattede 18 patienter og udsprang på en neonatalafdeling. Blandt de 36 udbrud var der i alt syv udbrud på neonatalafdelinger. Fem af disse udbrud var startet i tidligere år, og hvor der i løbet af 2025 blev opdaget flere patienter. Derudover var der 15 udbrud på plejehjem og med relation til hjemmepleje (i alt 39 patienter) og 10 udbrud på andre hospitalsafdelinger end neonatal (24 patienter).

Husdyr-MRSA CC398

Antallet af husdyr-MRSA CC398-tilfælde (N=591) var det laveste antal siden 2012, hvor der var 232 tilfælde. I alt havde 188 (32 %) klinisk infektion på diagnosetidspunktet, tabel 1.

Kontakt til husdyr, særligt grise, er den vigtigste kilde til smitte med husdyr-MRSA blandt mennesker. I alt blev 472 (80 %) af tilfældene fundet hos personer med direkte kontakt til grise eller hos disse personers husstandsmedlemmer. De resterende 119 (20 %) patienter havde ikke kendt kontakt til dyr. Af disse havde 91 klinisk infektion. Andelen af smittede personer uden kendt kontakt til husdyr lå på niveau med de seneste år, og det tyder derfor ikke på nye væsentlige smitteveje for husdyr-MRSA for mennesker i Danmark. De fleste husdyr-MRSA-patienter uden kendt kontakt til husdyr er vurderet samfundssmittede, med og uden kontakt til sundhedsvæsnet. Der blev i 2025 konstateret syv tilfælde af bakteriæmi med husdyr-MRSA CC398, hvoraf to patienter døde i løbet af 30 dage efter prøvetagningsdatoen.

MRSA kan også påvises hos andre husdyr end grise, især heste og køer, og sjældent i fjerkræ. Prævalensen af MRSA i besætninger af denne type er meget lavere end besætninger med svin. Ligeledes er pindsvin et naturligt reservoir for mecC-varianten af MRSA. Fund af husdyr-MRSA CC398 i mennesker med kontakt til andre dyr end grise var begrænset i 2025 og omfattede 27 patienter med kontakt til kvæg, 13 med kontakt til heste, og én med kontakt til fjerkræ. Der var i 2025 seks af de 37 mecC MRSA-patienter, der oplyste om kontakt til heste (N=2), svin (N=1) og andre dyr (N=3).

Importerede MRSA

Antallet af importerede tilfælde var 525, hvilket var på niveau med 2024 (515). Antallet svarer til 16 % af det samlede antal tilfælde. Blandt de importerede tilfælde var 105 (20 %) med forudgående hospitalskontakt i udlandet.

Denne opgørelse er også omtalt i EPI-NYT 26/2026.