Strubelågsbetændelse

Strubelågsbetændelse (epiglottitis acuta) er en betændelse i strubelåget, som er den slimhindefold, der ligger lige over indgangen til struben.

Strubelågets funktion er at få mad og drikke til i at glide ned i spiserøret i stedet for i luftrøret.

Sygdommen forekommer sjældent hos voksne, og er i dag også sjælden hos børn i Danmark på grund af vaccination mod Hib (Haemophilus influenzae type b).

Symptomer

Strubelågsbetændelse udvikles i løbet af få timer. Der opstår kraftige synkesmerter, savlen, besvær med at trække vejret ind, feber og almen utilpashed. Patienten sidder typisk foroverbøjet for at lette vejrtrækningen og mindske smerterne.

Såfremt hævelsen i svælget hindrer den frie vejrtrækning kan sygdommen blive livstruende. Dødeligheden uden behandling er 5-10 %.

Årsag

Sygdommen skyldes næsten altid bakterien Haemophilus influenzae type b (Hib). Sygdommen kan også forårsages af andre bakterier, fx difteribakterien (Corynebacterium diphteriae) og gruppe A streptokokker (Streptococcus pyogenes).

Smitteveje

Sygdommen kan smitte fra person til person ved direkte kontakt eller ved nysen og hosten.

Man kan være rask bærer af Hib i næsen og svælget, men efter Hib-vaccinen blev indført i børnevaccinationsprogrammet forekommer dette sjældent.

Forebyggelse

Hib-vaccination har siden 1993 været en del af børnevaccinationsprogrammet. Vaccinen gives, når barnet er 3, 5 og 12 måneder gammelt. Programmet omfatter også vaccination mod difteri, men der findes ingen vaccine mod gruppe A streptokokker.

Behandling

Patienten skal indlægges, og ud over antibiotika og steroider (binyrebarkhormoner) kan der være behov for respiratorbehandling.

Særligt for sundhedsfagligt personale

Diagnostik

Det kliniske billede er som regel typisk.

Diagnostiske undersøgelser

Haemophilus influenzae type b antistof (Hib) (R-nr. 313)