Chikungunya er en myggeoverført virussygdom, der forekommer i tropiske og subtropiske områder og globalt har vist stigende udbredelse siden 2000’erne. Chikungunya findes ikke i Danmark, men sporadiske udbrud har været registreret i Sydeuropa.
Chikungunya er en myggeoverført virussygdom forårsaget af chikungunyavirus (CHIKV). Navnet stammer fra Makonde-sproget i det sydlige Tanzania og betyder “det, som bøjer op”, hvilket refererer til den karakteristiske forkrøblede kropsholdning hos patienter med udtalte ledsmerter. CHIKV cirkulerer i tropiske og subtropiske områder og blev første gang identificeret ved et udbrud i Tanzania i 1952.
Siden et større udbrud i Kenya i 2004 er forekomsten af chikungunya steget, og sygdommen er blevet mere udbredt globalt. Virus overføres til mennesker via stik fra myggene Aedes aegypti (gul feber-myggen) og Aedes albopictus (asiatisk tigermyg). Den globale stigning i tilfælde af chikungunya tilskrives en kombination af en række faktorer: 1) stigende udbredelse af gul feber-myggen og tigermyggen, 2) tiltagende urbanisering og befolkningstæthed, hvor befolkningen ofte bor under meget primitive og dårlige hygiejniske forhold, 3) øget global rejseaktivitet og handel med varer, og 4) stigende temperaturer pga. de globale klimaforandringer.
CHIKV er i dag påvist i over 125 lande i Asien, Afrika, Amerika og Europa. Chikungunya er ikke endemisk på det europæiske fastland, og de fleste rapporterede tilfælde er relateret til rejser uden for Europa. I 2007 blev der imidlertid for første gang registreret et udbrud i Europa med lokal smittespredning i Nordøstitalien. Dette skyldes blandt andet, at tigermyggen har etableret sig i store dele af Europa, og siden har der været sporadiske udbrud i regioner i Frankrig og Italien.
Da de voksne tigermyg sjældent overlever den europæiske vinter, men deres hårdføre æg gør, skal sygdommen (gen)introduceres af viræmiske rejsende i myggesæsonen, for at kunne forårsage udbrud i Europa. Hverken tigermyggen eller gul feber-myggen forekommer i Danmark. Globalt er der i 2025–2026 rapporteret øget forekomst af chikungunya, herunder udbrud i Cuba, Seychellerne, Bolivia, Surinam og Mayotte.
Symptomer
Hos symptomatiske personer opstår sygdommen typisk 2–12 dage efter stik fra en inficeret myg. Symptomerne omfatter pludseligt indsættende feber, udtalte ledsmerter, muskelømhed, hovedpine, kvalme, træthed og udslæt. Ledsmerterne er ofte invaliderende og varer som regel i dage til uger, men kan i nogle tilfælde persistere i måneder eller år. Uden de karakteristiske ledsmerter kan sygdomsforløbet være mildt og i nogle tilfælde forblive udiagnosticeret.
De fleste patienter restituerer fuldstændigt, men der er rapporteret komplikationer fra øjne, hjerte og centralnervesystem. Personer i yderpunkterne af aldersspektret har øget risiko for alvorlig sygdom, herunder nyfødte smittet perinatalt samt ældre med komorbiditet. Svære tilfælde kan kræve hospitalsindlæggelse på grund af risiko for organskade og i sjældne tilfælde død.
Årsag
Chikungunyavirus-infektion skyldes et RNA-virus. Mennesker er det primære reservoir for chikungunyavirus. I Afrika er de naturlige værter for chikungunyavirus dog vilde primater, som bliver bidt af Aedes-myg.
Smitteveje
Virus overføres til mennesker via stik fra myggene Aedes aegypti og Aedes albopictus.
Forebyggelse
Forebyggelse består primært i at reducere risikoen for myggestik. Rejsende til endemiske områder anbefales at anvende myggeafvisende midler samt bære huddækkende beklædning, uanset vaccinationsstatus.
Vaccinen (Vimkunya) blev godkendt af EMA i januar 2025 til personer ≥12 år og har været tilgængelig i Danmark fra februar 2026.
Der foreligger aktuelt ikke officielle danske anbefalinger for anvendelse af chikungunyavaccinerne.
Behandling
Der findes ingen specifik antiviral behandling mod chikungunya, og behandlingen er primært symptomatisk. Svære tilfælde kan kræve hospitalsindlæggelse med understøttende behandling.
Særligt for sundhedsfagligt personale
Meldepligt
Chikungunya har siden november 2023 været laboratorieanmeldepligtig til Statens Serum Institut (SSI), som overvåger forekomsten. Virologi & Mikrobiologisk Beredskab på Statens Serum Institut er nationalt referencelaboratorium for diagnostik af eksotiske virusinfektioner og varetager den altovervejende del af chikungunyadiagnostik i Danmark.
Diagnostik
Der benyttes PCR-analyse til direkte påvisning af virus og antistof undersøgelse. Ved sidstnævnte er vaccinationsstatus relevant at informere om.