Uge 44 - 2025

Akut og kronisk hepatitis B og C, 2024

Hepatitis B

For en detaljeret epidemiologisk gennemgang henvises til årsopgørelsen om akut og kronisk hepatitis B 2024.

Akut hepatitis B

Afdeling for Infektionsepidemiologi og Forebyggelse modtog 17 anmeldelser af personer med akut hepatitis B i 2024. Til sammenligning blev der anmeldt ni tilfælde i 2023. Den hyppigste smittemåde var seksuel smitte (11 heteroseksuelle og to mænd, der har sex med mænd). Størstedelen af disse var danskfødte og smittet i Danmark. Medianalderen for akutte tilfælde i 2024 var 46 år (spændvidde 19-80 år).

Kronisk hepatitis B

Med 116 anmeldte tilfælde af kronisk hepatitis B i 2024 sås en lille stigning af tilfælde fra 2023 til 2024, men samlet set er tendensen faldende over de seneste 10 år, figur 1.
Langt størstedelen af de anmeldte tilfælde af kronisk hepatitis B i 2024 var af udenlandsk herkomst og formodet smittet før ankomst til Danmark, de fleste formentligt fra fødslen. Denne tendens er uændret i forhold til tidligere år.

I 2024 var 54 % af de anmeldte tilfælde af kronisk hepatitis B kvinder. Medianalderen for kvinder var 36 år (spændvidde 22-78 år), og for mænd 38 år (spændvidde 22-69 år), figur 2.

Overvægten af kvinder anmeldt med kronisk hepatitis B skyldes den systematiske screening af gravide, hvor halvdelen af kvinderne med kronisk hepatitis B blev identificeret. I 2024 blev der ikke anmeldt nogen tilfælde af smitte ved fødslen i Danmark. Dette understreger vigtigheden af gravidscreeningen - både for at opdage infektionen hos den gravide og for at sikre vaccination af den nyfødte med henblik på at forebygge smitteoverførsel.

Hepatitis C

For en detaljeret epidemiologisk beskrivelse af forekomsten i 2024 henvises til årsopgørelse over akut og kronisk hepatitis C.

I 2024 modtog Afdeling for Infektionsepidemiologi og Forebyggelse i alt 124 anmeldelser af hepatitis C.

Akut hepatitis C

Antallet af anmeldte tilfælde af akut hepatitis C er fortsat lavt. I 2024 blev der anmeldt fem tilfælde af akut hepatitis C i 2024 (tre mænd og to kvinder). Til sammenligning blev der i 2023 anmeldt seks tilfælde af akut hepatitis C. De fleste var formodet smittet i Danmark, og størstedelen var formodet smittet ved intravenøst stofbrug.

Kronisk hepatitis C

Antallet af anmeldte tilfælde af kronisk hepatitis C var faldet fra 2023 til 2024 (205 tilfælde i 2023 og 119 i 2024) og har samlet set været faldende siden 2007, figur 1.

Intravenøst stofbrug var fortsat den hyppigste smittemåde. Der blev også anmeldt tilfælde, hvor smittemåden blev vurderet som seksuel overførsel, nosokomiel smitte i udlandet eller tatovering udført enten i udlandet eller i Danmark af tatovører uden registrering eller godkendelse.

Hvilken aldersgruppe smittes med hepatitis C?

Medianalderen for kronisk smittede er steget jævnt siden år 2000 og indtil år 2016. Siden da har medianalderen været stationær omkring alderen 50 år. For akut smittede er medianalderen steget indtil 2012 og har siden været lidt vekslende, men gennemgående uændret omkring 40 år. Tallene for akut smittede tilfælde er dog små, hvilket kan forklare fluktuationerne fra år til år, figur 4.

Region og landsdel

Incidensen for de anmeldte tilfælde af kronisk hepatitis C var i 2024 højest i Nordjylland (2,9 per 100.000 indbyggere).

Opsummering

Forekomsten af akut hepatitis B har overordnet set været stabil siden 2015, dog med enkelte udsving - senest i 2024, hvor der blev anmeldt 17 tilfælde. Forekomsten af kronisk hepatitis B har i samme periode været jævnt faldende. Over de seneste ti år har det primært været personer med anden herkomst end dansk, der er blevet anmeldt med kronisk hepatitis B, mens det for de akutte tilfælde primært har været personer med dansk herkomst.

For hepatitis C har forekomsten af akut hepatitis C været stabil i opgørelsesperioden siden 2005. Forekomsten af kronisk hepatitis C toppede i 2007 med 563 tilfælde og har siden været jævnt faldende frem til 2019, hvorefter der er set mindre stigninger i enkelte år. Disse stigninger kan forklares med en øget opmærksomhed på screening og behandling i risikogrupper, samt at der har været – og fortsat er – flere aktive projekter inden for disse områder. En stor del af de anmeldte tilfælde af hepatitis C er fundet via aktiv opsporing i risikogrupper. Den aktive opsporing gør, at vi kommer nærmere på elimination af hepatitis C inden 2030, som er en del af WHO’s verdensmål. Der er dog fortsat behov for at få anmeldt de tilfælde af hepatitis C, der påvises sporadisk og ikke som led i screeningsindsatser.

Den største risikogruppe for hepatitis C er fortsat personer af dansk herkomst, som er blevet smittet ved intravenøst stofbrug. Dette har været uændret i den seneste tiårsperiode.

Anmeldelser af hepatitis B og C beror fortsat på elektronisk anmeldelse af hvert enkelt tilfælde foretaget af de behandlende læger eller andet sundhedspersonale. Dette kan medføre underrapportering af disse tilfælde. Statens Serum Institut har i en periode arbejdet med at etablere en laboratoriebaseret overvågning af hepatitis B og C. Når denne er færdigetableret, vil det medføre en mere retvisende overvågning af sygdommene i landet.

(L.H. Holm, A. Koch, Afdeling for Infektionsepidemiologi og Forebyggelse)