Uge 42 - 2025

Invasiv meningokoksygdom 2024

• I 2024 blev der registreret 26 tilfælde af invasiv meningokoksygdom (MS) i Danmark, hvilket er et fald på ca. 20 % i forhold til 2023.
  
  
• Medianalderen blandt de syge var 37 år (spændvidde 0-93 år). Højeste incidens sås blandt børn under 1 år, og der var flere tilfælde blandt kvinder end mænd.
  
  
• Gruppe B var dominerende (46 % af tilfældene), efterfulgt af gruppe Y (27 %) og gruppe W (15 %). Gruppe W, som tidligere var i kraftig stigning, er igen registreret, men i lavere antal (4 tilfælde). Der blev ikke anmeldt tilfælde af gruppe A, C, X, Z eller 29E.
  
  
• To patienter døde af MS i 2024 (gruppe W og Y), og tre patienter fik alvorlige senfølger (to med høretab, én med leddegigt).
  
  
• Ved mistanke om MS tilbydes nære kontakter antibiotika og vaccination, hvis der efter gruppebestemmelse er mulighed for vaccination. I 2024 blev 103 nære kontakter tilbudt vaccination, men kun lidt over halvdelen har fået udleveret vaccine fra Statens Serum Institut.

 For en mere detaljeret beskrivelse henvises til årsopgørelsen over invasiv meningokoksygdom i 2024.

Statens Serum Institut (SSI) overvåger MS for at sikre hurtig smitteopsporing, forebyggelse af sekundære tilfælde og målrettet vaccination af nære kontakter. MS omfatter invasive tilfælde som meningitis, sepsis eller påvisning af meningokokker i normalt sterile områder.

MS er anmeldelsespligtig både telefonisk og skriftligt, hvilket sikrer koordination mellem Styrelsen for Patientsikkerhed (STPS), SSI og de klinisk mikrobiologiske afdelinger. Anmeldelser og indsendelse af biologisk materiale er afgørende for at kunne gruppebestemme bakterierne og tilbyde målrettet vaccination til nære kontakter.

I 2024 blev der registreret 26 tilfælde af MS i Danmark, svarende til en incidens på 0,4 pr. 100.000 indbyggere. Niveauet lå tæt på de foregående år, men lavere end før covid-19-pandemien, hvor incidensen var højere (op til 1,0 i 2019), figur 1.

Tilfældene var spredt over landet, dog flest i København Omegn og Østjylland, og medianalderen var 37 år. Den højeste incidens sås blandt spædbørn under 1 år, og der var flere tilfælde blandt kvinder end mænd.

Der var syv patienter med meningitis, otte med sepsis og ni med begge dele. To blev anmeldt ud fra kliniske symptomer alene. De hyppigste serogrupper var gruppe B (46 %), Y (27 %) og W (15 %), mens der i tre tilfælde ikke forelå gruppebestemmelse. Gruppe B forekom i alle aldersgrupper, mens gruppe Y især forekom hos personer over 40 år. Gruppe W, som tidligere toppede i 2019, blev igen påvist hos fire patienter efter at have været fraværende i 2022 og 2023.

Langt de fleste patienter blev smittet i Danmark. To dødsfald blev registreret i 2024 (grupperne W og Y), og tre patienter fik senfølger i form af høretab eller leddegigt. Alle isolater var fuldt følsomme for relevante antibiotika (ceftriaxon, ciprofloxacin, penicillin og rifampicin).

Forebyggelse af smitte sker via hurtig smitteopsporing, antibiotikabehandling og evt. vaccination af nære kontakter. I 2024 blev 103 personer tilbudt vaccination, men der blev kun udleveret vacciner til lidt over halvdelen. SSI arbejder på at styrke registreringen af vaccineudleveringer.

Det er vigtigt, at praktiserende læger er opmærksomme på patienter, som er nære kontakter til en patient med MS, der henvender sig efter at have fået tilbudt vaccination af STPS. Patienterne modtager brev i e-Boks fra STPS med tilbud om vaccination, og det er vigtigt at patienterne får en tid til vaccination hurtigst muligt. Vaccinen kan rekvireres gratis ved at kontakte vagthavende epidemiolog på SSI (tlf. 3268 3038), og vaccinen bør være givet senest 4 uger efter eksposition.

(N. Filipsen, I.R. Moustsen-Helms, B. Søborg, Afdeling for Infektionsepidemiologi og Forebyggelse, S. Hoffmann, Bakterier, Parasitter og Svampe, Infektionsberedskabet)