Uge 41 - 2025

Gonorré i 2024

• Der blev registreret 5.112 tilfælde af gonorré i Den danske mikrobiologidatabase (MiBa).
• Der blev anmeldt 4.040 tilfælde til Meldesystemet for Infektiøse Sygdomme.
• Kvinder udgjorde 29 % af alle tilfælde, mænd 71 %.
• Mænd, der har sex med mænd (MSM) repræsenterede fortsat den største andel af tilfældene.
• Der forelå oplysninger om hivstatus for 54 % af de anmeldte gonorrétilfælde.
• 60 % af de anmeldte hiv-negative MSM var i PrEP-behandling.
• 18 kvinder, der var anmeldt med gonorré, var gravide.
• Der sås et fald i antallet af gonorrétilfælde blandt kvinder og heteroseksuelle mænd, især i de yngre aldersgrupper.
• Der sås en stigning i tilfælde blandt mænd der har sex med mænd, og i de ældre aldersgrupper.
  
  

Den nationale overvågning af gonorré i Danmark, udført af Statens Serum Institut (SSI), er baseret på data fra Den danske mikrobiologidatabase (MiBa) og kliniske anmeldelser via SEI2-systemet.
Meldesystemet indhenter oplysninger som smittemåde, seksuel orientering, smitteland og hiv-status, der ikke fremgår af laboratoriedata. Derfor er det vigtigt, at alle tilfælde af gonorré også bliver anmeldt, da det giver essentiel epidemiologisk viden, som giver sundhedsmyndighederne sundhedsfagligt grundlag for iværksættelse af målrettede forebyggende indsatser. I 2024 blev 79 % af tilfældene anmeldt via SEI2.

Generelt er antallet af gonorrétilfælde faldet, og kurven er fladet ud, sammenlignet med den stejle stigning vi så i 2021-2022, figur 1. Der er dog fortsat et stigende antal gonorrétilfælde blandt mænd, der har sex med mænd (MSM), figur 1. Der var i 2024 et fald blandt heteroseksuelle, især de yngre. Faldet er formentlig en kombination af ændret adfærd (mindre sex, mere beskyttelse) og den øgede opmærksomhed, der er kommet efter stigningen i 2022, og de kampagner der har kørt via blandt andet Sundhedsstyrelsen og Sex & Samfund.

Langt de fleste gonorrétilfælde erhverves fortsat i Danmark, idet kun 10 % blev anmeldt som smittet i udlandet. De hyppigste lande hvor smitte var anmeldt fra var: Spanien, Tyskland, Thailand, Frankrig, USA og Italien.

Det er positivt, at vi i 2024 så et fald i antal gonorrétilfælde i Danmark. Det berømte ”knæk af kurven” som vi så gerne ser, er dermed opnået, og selvom vi fortsat ligger på et højt antal tilfælde, er det glædeligt, at især de unge ser ud til at have ændret adfærd, der gør, at de ikke smitter hinanden i lige så høj grad. Blandt personer på 45 år og derover var der i modsætning til yngre personer en stigning i antallet tilfælde, hvilket antyder et mindre udbredt brug af beskyttelse.

Tallene fra 2024 viser fortsat, at kvinder generelt er bedre end mænd til at blive undersøgt. Blandt kvinder blev 8.262 pr. 100.000 undersøgt for gonorré, mens det for mænd kun var 3.872 pr. 100.000.

Der ses fortsat en stejl stigning blandt MSM, og det er vigtigt, at de MSM som ikke allerede er tilbudt PrEP, bliver det i forbindelse med konstatering af en seksuelt overført infektion.

Der var i 2024 desuden en stigning i antallet af gonorretilfælde blandt gravide. Det er særlig vigtigt, at gonorré hos gravide behandles, da der ellers er risiko for smitte af barnet under fødslen.

Selvom det er forholdsvis små tal, bliver der hvert år anmeldt sexarbejdere med gonorré, hvilket formentlig afspejler mænds uvilje til at bruge kondom ved besøg hos sexarbejdere.

Forekomsten af azithromycinresistens faldt fra 6 % i 2023 til 3,6 % i 2024, hvorimod ciprofloxacinresistensraten var steget fra 45 % til 60 %, hvilket er det højeste siden 2011.

Der er i 2025 konstateret et tilfælde af ceftriaxonresistent gonorré i Danmark. Tilfældet er importeret fra Sydøstasien, hvor der er kendte problemer med ceftriaxonresistens. Situationen blev hurtigt erkendt, hvilket viser vigtigheden af løbende resistensovervågning. Der er indtil videre ikke fundet yderligere tilfælde.

Internationale retningslinjer for behandling af gonorré anbefaler injektion ceftriaxon 1 g, mens der i de danske retningslinjer anbefales 500 mg. Dette bør øges til injektion ceftriaxon 1 g, for at følge de internationale retningslinjer og forebygge resistens.

En mere detaljeret redegørelse for gonorré 2024 kan ses i årsopgørelsen.

(T.R. Pedersen, S. Hoffmann, Afdeling for Bakterier, Parasitter & Svampe, M. Wessman, Afdeling for Infektionsepidemiologi og Forebyggelse)

Begrænset adgang til måling af pneumokokantistoffer på Statens Serum Institut

Pr. den 25. september 2025 er den ene af SSI’s pneumokokantistofanalyser: R-695 Streptococcus pneumoniae vaccinationsstatus (IgG) blevet nedlagt.

Analysen har været anvendt til at vurdere, om der er behov for revaccination af tidligere pneumokokvaccinerede. I forbindelse med opdaterede anbefalinger for pneumokokvaccination og revaccination er det vurderet, at beslutninger om revaccination udelukkende skal baseres på risikogrupper og intervaller siden sidste vaccination.

(C. S. Jørgensen, Afdeling for Virus og Mikrobiologisk Beredskab, S. Hoffmann, Z.B. Harboe, J.S. Jensen, Bakterier, Parasitter og Svampe)