Trikinose

Trikinose skyldes infektion med cyster af rundormen Trichinella spiralis og andre Trichinella arter fra råt eller ikke gennemvarmet kød fra kødædende dyr.

Nogle infektioner forløber uden symptomer. Primærsymptomer er almen utilpashed og mave-/tarmsymptomer forårsaget af de voksne orm. Efter få uger, når larverne er migreret til muskulaturen, opstår hævelse omkring øjnene, feber, muskelsmerter og eventuelt udslæt, i nogle tilfælde små hudblødninger. Den kroniske sygdom præges af træthed, muskelsmerter og svedtendens.

Findes i det meste af verden, og det anslås at op mod 11 mill. mennesker kan være inficerede globalt. I Danmark og Vesteuropa (bortset fra Finland og Spanien) har kødkontrol stort set elimineret forekomsten af trikiner.
I 1980'erne var der et udbrud i Frankrig, hvor smittekilden var råt hestekød (heste fodres undertiden med kødholdigt foder). I USA har udbrud blandt sydøstasiatere understreget faren ved illegal import af kød. I Tyrkiet var der i 2004 et udbrud med 48 patienter. Smittekilden var en lokal ret fremstillet af råt kalvekød, hvori der var iblandet inficeret svinekød. Sommeren 2007 var der et udbrud i Polen, hvor mere end 200 mennesker blev smittet. I Danmark har der været tilfælde hos indvandrere, sandsynligvis på grund af indtagelse af inficeret kød fra udlandet. I Grønland har der i første halvdel af 1900-tallet været større epidemier af trikinose, i dag ses kun enkelte udbrud.

Sygdommen er ikke anmeldepligtig. SSI opgør med mellemrum, via EPI-NYT m.m., tal for positive tilfælde diagnosticeret i Parasitologisk Laboratorium.

Smitte kan ske ved indtagelse af råt eller delvist råt, inficeret kød fra kødædende dyr. Parasitten smitter ikke mellem mennesker.

Undersøgelse for trikinose beror almindeligvis på påvisning af antistoffer mod Trichinella i blodet. Mikroskopi af muskelvæv er i visse tilfælde en mulighed.

Hvis diagnosen stilles i det tidlige stadie, inden larverne når at encystere sig i musklerne, er behandling med albendazol sandsynligvis virksom. Denne bør indledes under samtidig behandling med steroid, idet der kan udløses en voldsom allergisk reaktion, når larverne henfalder. Albendazol er ikke registreret i Danmark, og behandlingen vil altid være en infektionsmedicinsk specialistopgave. Symptomerne aftager oftest gradvist, men kan vare i mange år.

Den vigtigste forebyggelse er effektiv kødkontrol. Man skal undgå at spise råt svinekød. I lande med usikker kødkontrol må alt kød betragtes som potentielt smittefarlig i rå tilstand.