Årsag
Malassizia omfatter flere arter. M. furfur, M. sympodialis, M. globosa og M. restricta er de hyppigste humanpatiogene arter. Disse arter er lipofile og kan ikke vokse ved almindelig dyrkning. M. pachydermatis findes hyppigt hos hunde og er ikke lipofil.
Symptomer
Malassezia spp. kan medføre pityriasis versicolor, pityrosporum folliculitis og seboroisk dermatitis. Atopisk dermatitis i ansigt, på hals, ryg og bryst kan hos nogle patienter forværres på grund af Malassezia spp.. Malassezia findes hos raske bærere på gærform, men danner hy-fer, når den er årsag til infektion. Dette giver et karakteristisk "spaghetti med kødboller" billede ved mikroskopi og er diagnostisk for Malassezia furfur.
I sjældne tilfælde har M. pachydermatis givet anledning til alvorlige infektioner påvist ved bloddyrkning fortrinsvis hos neonatale børn og hæmatologiske patienter. Dette er overordentligt sjældent og endnu ikke påvist i Danmark.
Forekomst
Malassezia (Pityrosporum) er en del af hudens normalflora.
Diagnostik
Mikroskopi af skrab fra hud.
Anmeldelse
Der er ikke lovbefalet overvågning af disse infektioner.
Behandling
Pityriasis versicolor kan i lokaliserede tilfælde behandles med shampoo kombineret med creme/spray, begge indeholdende et lokaltvirkende antimykotikum. Seboroisk dermatitis og andre inflammatoriske tilstande, hvor Malassezia spp. spiller en rolle, behandles med en creme, der indeholder et azol eller ciclopirox, eentuelt kombineret med et svagt virkende steroid. Malassezia folliculitis kan i lette tilfælde behandles med shampoo, der indeholder svampemiddel kombineret med acnemidler med effekt på de okkluderede talgkirtler. I svære tilfælde kan et systemisk antimykotikum (fluconazol, itraconazol) kombineret med antimykotisk shampoo forsøges.