Om HPV-vaccination
Spørgsmål og svar om HPV-vaccination
Hvad medfører en HPV-infektion?
Der findes over 100 HPV-typer, hvoraf omkring 40 er i stand til at inficere anogenitalområdet. De fleste infektioner er uden symptomer og forsvinder spontant.
Mindst 12 HPV-typer er kræftfremkaldende, og persisterende infektion med en af disse HPV-typer er en forudsætning for livmoderhalskræft og visse andre mere sjældne kræftformer.
I alt 70 pct. af tilfælde af livmoderhalskræft skyldes HPV type 16 eller 18.
Endvidere forårsager HPV kondylomer (kønsvorter), som er en godartet men generende sygdom, der kan ramme begge køn. Kondylomer skyldes for 90 procents vedkommende HPV type 6 eller 11.
Hvor udbredt er HPV?
HPV overføres fortrinsvis ved seksuel kontakt, og størstedelen af seksuelt aktive kvinder og mænd får på et tidspunkt en HPV-infektion.
Forekomsten er højest i årene efter den seksuelle debut, og der er ofte infektion med flere typer på én gang.
Hvad er risikoen for livmoderhalskræft?
Medens 60-80 pct. af alle kvinder bliver inficeret med HPV, er livstidsrisikoen for livmoderhalskræft omkring 1 procent. I Danmark findes godt 400 tilfælde af livmoderhalskræft årligt. Forekomsten er de senere år faldet, bl.a. takket være screeningsprogrammet for livmoderhalskræft.
Hvad kan vaccinen forebygge?
Vaccinen er næsten 100 procent effektiv mod persisterende infektion med de HPV-typer, den indeholder.
Den er et tilbud til kommende generationer af seksuelt aktive personer, og kan potentielt forebygge de fleste tilfælde af livmoderhalskræft. Derudover kan den firevalente vaccine potentielt forebygge størsteparten af tilfælde af kondylomer.
Hvem kan vaccineres?
Den firevalente vaccine (Gardasil®) er indregistreret til børn og unge af begge køn i alderen 9-15 år og til kvinder mellem 16 og 45 år.
Den tovalente vaccine (Cervarix®) er indregistreret til piger og kvinder i alderen 10-25 år.
Den største effekt opnås ved at vaccinere inden den seksuelle debut, fx børn i 10-13 årsalderen.
I børnevaccinationsprogrammet anvendes den firevalente vaccine til 12-årige piger.
Kan mænd vaccineres?
Den firevalente vaccine (Gardasil®) er sikker, og den er, også hos drenge og mænd, forbundet med et markant immunsvar. Indtil videre er der begrænsede data med henblik på at vurdere den sygdomsforebyggende effekt hos mænd.
Bør en person, der har en HPV-infektion eller har fået konstateret celleforandringer, vaccineres?
Der er ikke påvist en beskyttende effekt af vaccinen blandt kvinder, der har en HPV-infektion med de typer som vaccinen ellers beskytter imod. Vaccinen har ingen behandlingseffekt på HPV-relaterede celleforandringer, kræft eller kondylomer.
Med hvilke intervaller vaccineres?
Ved brug af den firevalente HPV-vaccine (Gardasil®) anbefales tre injektioner på dag 0, efter 2 måneder og efter 6 måneder. Minimumsintervallet mellem 1. og 2. vaccination er en måned og mellem 2. og 3. vaccination tre måneder. Alle tre doser tilstræbes givet inden for et år.
Ved forsinket vaccination gives næste vaccine hurtigst muligt.
Ved brug af den tovalente vaccine (Cervarix®) (uden for børnevaccinationsprogrammet) anbefales tre injektioner på dag 0, efter 1 måned og efter 6 måneder. Det anbefales, at personer, der har fået Cervarix som første dosis, fuldender hele 3-dosisvaccinationsprogrammet med Cervarix.
Skal der gives re-vaccination?
Indtil videre er det vist, at en primær vaccinationsserie har en beskyttende effekt i mindst fem år. Studier med længere opfølgningsperiode skal afklare, om det er nødvendigt med en re-vaccination efter en årrække.
Kan HPV-vaccinen gives samtidig med andre vaccinationer?
Vaccinen kan gives sammen med andre vacciner, men på separate indstikssteder.
Hvilke bivirkninger kan der være?
Let feber samt rødme, hævelse, kløe eller ømhed ved indstiksstedet er hyppigt forekommende. Disse reaktioner anses at være forventelige, ufarlige og forbigående. Overdosering har ikke medført øget forekomst af bivirkninger.
Undersøgelser har ikke påvist højere forekomst af alvorlige bivirkninger hos HPV-vaccinerede end hos placebo-vaccinerede.
Kan HPV-vaccinen give HPV-infektion?
Nej, vaccinen indeholder ikke virus-DNA og kan derfor ikke forårsage infektion hos den vaccinerede.
Skal man teste for HPV før vaccination?
Nej, der er ikke nogen test, der med sikkerhed kan afgøre, om en person allerede har haft en HPV-infektion.
Er vaccinen et alternativ til screening for livmoderhalskræft?
Nej. HPV-vaccination beskytter ikke mod alle HPV-typer, og derfor er det vigtigt, at vaccinerede kvinder også deltager i screeningsprogrammet for livmoderhalskræft.
Hvem skal betale vaccinen?
Fra den 1. januar 2009 er vaccinen gratis til 12-årige piger, der bliver vaccineret med Gardasil® i det danske børnevaccinationsprogram.
Andre end ovenstående personer må selv betale for HPV-vaccination.
Sidst redigeret 31. januar 2011