 |
|
|
|
| EPI-NYT |
Overvågning og forebyggelse af smitsomme sygdomme
Epidemiologisk afdeling
|
|
| Redaktør: Peter Henrik Andersen |
| . |
|
| Tel.: 3268 3038 - Fax: 3268 3874 -
- ISSN: 1602-4184 |
| Rådgivning af sundhedspersonale: Tel.: 3268 3037 (8.30-11.00 og 14.00-15.00) |
|
|
|
|
| Klamydia 2006 |
Ifølge det nationale laboratoriemeldesystem blev der i 2006 påvist 24.866 tilfælde af klamydia (okulogenital infektion forårsaget af Chlamydia trachomatis). Antallet svarer til en årlig incidens på 458 pr. 100.000 (441 pr. 100.000 i 2005). Fra 1994 til 2004 blev der årligt udført 260.000-300.000 analyser, hvorved klamydia blev påvist hos gennemsnitligt 5,5% af de undersøgte. Tilsvarende tal i 2006 var 324.660 og 7,7%, tabel 1. Blandt mænd var 82% i alderen 15-29 år, mens 89% af kvinderne var i denne aldersgruppe. Denne fordeling var uændret fra 2005, tabel 2. Mænd udgjorde 37% af de diagnosticerede tilfælde. Denne andel var i perioden 1994-2005 jævnt stigende fra 23% til 36%. Incidensen blandt mænd og kvinder var henholdsvis 6% og 3% højere end i 2005. M/K ratioen af incidensen var under landsgennemsnittet i ni amter og under 0,5 i ét amt (Roskilde), tabel 3.
Diagnose
Alle landets laboratorier anvender nu DNA-forstærkningsmetoder til klamydiadiagnostik. Klamydia blev påvist i urinprøve i 27% af tilfældene, mod 23% i 2005. Blandt de positive urinprøver var 94% fra mænd (96% i 2005). Urin var anvendt som prøvemateriale hos 70% af mænd med klamydia (60% i 2005). Analyse af urinprøver blev indberettet fra 16 af de 17 laboratorier; to flere end i 2005. Blandt disse varierede andelen af patienter med klamydia, der var diagnosticeret med urinprøver, mellem 9% og 58% (14-54% i 2005). Ét amt havde to diagnosticerende laboratorier, og ét laboratorium modtog prøver fra hele landet. Andelen af patienter med klamydia diagnosticeret med urinprøver, varierede amtsvis mellem 10% og 35% (2-35% i 2005). Rektal klamydia blev påvist hos ni mænd.
Klamydia hos børn
Klamydia blev påvist hos 257 børn under 15 år. Heraf var 80 (31%) under 1 år, hvoraf 78 havde konjunktivitis. Blandt 36 børn <1 år med konjunktivitis, hvor alderen var opgivet på månedsniveau, var 35 yngre end én måned, og ét barn var én måned gammelt. Urogenital klamydia blev påvist hos 15 13-årige og 137 14-årige piger og hos 20 14-årige drenge. Ved mistanke om seksuelt misbrug af børn eller voksne anbefales udover DNA-forstærkningsteknik også dyrkning som undersøgelsesmetode. Prøvetagning og -forsendelse bør forinden aftales med det pågældende laboratorium.
Kommentar
Antallet af klamydiaanalyser var 3% højere i 2006 end i 2005. Antallet af påviste tilfælde var fortsat stigende; 4% højere end i 2005. Den aldersspecifikke incidens steg for både mænd og kvinder i aldersgrupperne 15-19, 20-24 og 25-29 år. For kvinder var stigningen dog beskeden i de to sidstnævnte aldersgrupper, mens incidensen blandt de 15-19-årige kvinder ligesom i 2005 var højere end blandt de 20-24-årige. Det vides ikke, om dette afspejler en reelt stigende incidens eller en øget undersøgelsesaktivitet i denne aldersgruppe. Mænd udgjorde den hidtil største andel af de påviste tilfælde (37%). Urinprøver udgjorde en stigende andel af de positive prøver, men det vides ikke, om urinprøver desuden udgør en stigende andel af de undersøgte prøver, idet køns- og aldersfordeling kun er kendt for de positive prøver.
(S. Hoffmann, ABMP)
Chlamydia trachomatis-mutant
I Hallands len i Sverige erkendtes i sensommeren 2006 et fald i positivraten for prøver undersøgt for Chlamydia trachomatis (CT). Dette viste sig at være forårsaget af en særlig CT-variant, hvis plasmid-DNA er muteret på en sådan måde, at ikke alle kommercielt tilgængelige diagnostiske kits kan detektere den. I visse områder af Sverige udgør mutant-stammen nu op mod 60% af de dia-gnosticerede tilfælde. Stammen er desuden påvist i Norge. Statens Serum Institut undersøgte i perioden oktober 2006 - marts 2007 ca. 2.000 prøver og fandt i marts 2007 en enkelt prøve, der indeholdt denne mutant. Mutantens udbredelse i Danmark er således endnu ikke kendt til fulde.
(J.S. Jensen, ABMP)
Oversigt over individuelt anmeldelsespligtige sygdomme, udvalgte laboratoriepåviste infektioner samt sentinelovervågning af influenzaaktiviteten
9. maj 2007 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
