Varicella-postekspositions- profylakse (skoldkoppe-)
Vaccination
Skoldkoppevaccine kan benyttes som post-ekspositionsprofylakse, hvis den gives inden for tre døgn efter eksposition.
Hos raske personer beskytter vaccinen da cirka 95 pct. mod udvikling af sygdom i forhold til den konkrete eksposition.
Gives vaccinen op til fem døgn efter eksposition, viser flere studier beskyttelse på 100 pct. mod udvikling af alvorlig sygdom.
Varizella Zoster Immunoglobulin (VZIG)
Seronegative gravide har en højere risiko for at udvikle virusbetinget pneumoni i forbindelse med skoldkopper, og profylaktisk behandling med VZIG efter eksposition for skoldkopper gives primært for at forebygge denne komplikation.
Desuden er der en lille risiko (2 pct.) for fosterskader ved skoldkopper i første halvdel af graviditeten (kongenit varicella zoster-syndrom).
Øvrige mulige indikationer for VZIG:
- Nyfødte, hvis mødre den sidste uge før og op til fire uger efter fødslen udvikler skoldkopper
- Nyfødte af seronegative mødre, der eksponeres for skoldkopper eller herpes zoster op til fire uger efter fødslen
- Præmature børn med fødselsvægt på 1 kg og derunder, eller børn født før 28. svangerskabsuge, der eksponeres for skoldkopper eller herpes zoster, gives VZIG uanset moderens varicelantistofstatus
- Seronegative børn med maligne lidelser, som eksponeres for skoldkopper eller herpes zoster
- Immunsupprimerede patienter, efter konkret vurdering.
VZIG har sikker effekt, hvis det gives inden for fire døgn efter eksposition. Der kan dog forventes nogen effekt op til ti dage efter eksposition.
Efter sygdomsudbrud er der ingen terapeutisk effekt af VZIG.
Ved mulig indikation for VZIG skal epidemiologisk afdeling kontaktes. Uden for åbningstid kontaktes vagthavende læge på SSI.
For yderligere information henvises til EPI-NYT 5/05 (pdf) og EPI-NYT 45/05 (pdf).
Sidst redigeret 30. august 2010