Influenzalaboratoriet
Influenzalaboratoriet på Statens Serum Institut er landets nationale influenzalaboratorium og samler indsamler overvågningsdata til nationale og internationale myndigheder.
Formål
- Overvågning af influenzavirus A og B fund i Danmark.
- Karakterisering af influenzavirus med henblik på ændringer som kan betyde ændret vaccineeffektivitet.
- Karakterisering af influenzavirus med henblik på ændringer, som vides at give ændret patogenisitet.
- Overvågning af resistens overfor anti-virale midler.
- Påvisning af zoonotiske influenza A virus i mennesker.
- Karakterisering af nye influenzavirus, som er eller har potentiale for patogenisitet i mennesker.
- Karakterisering af andre luftvejsvirus med mulig human patogen betydning.
Overvågning af influenza i Danmark
Influenzaovervågningen er dels baseret på epidemiologiske og dels virologiske data.
Virologiske data genereres ved karakterisering af virus fra flere kilder:
Sentinel overvågningens virologiske del, hvor praktiserende læger tager prøver fra et givent antal patienter med influenza lignende sygdom.
Influenza positive prøver indsendt fra landets klinisk mikrobiologiske afdelinger.
Influenza positive prøver indsendt til Statens Serum Instituts diagnostiske laboratorium.
Projekter hvori influenzalaboratoriet deltager.
Karakterisering af influenzavirus
Influenzalaboratoriet råder over en lang række teknikker til influenzadiagnostik.
Generelt karakteriseres virus med subtypning af hæmagglutinin (HA) og neuraminidase (NA) generne ved hjælp af real-time RT-PCR. Hvis virus falder negativt ud i sådanne undersøgelser udføres virusisolation i cellekultur og sekventering af influenzasegmenterne HA, NA og matrixsegmentet.
En del af de cirkulerende virus karakteriseres efter isolation for ændringer i antigenisitet i forhold til den anvendte vaccinestamme for at afsløre mulige ændringer, som kan få betydning for vaccineeffektiviteten. Der fokuseres yderligere på ændringer i virus, som har betydning for patogenicitet.
Skema over influenza virus karakterisering.
Overvågning af resistens overfor antivirale lægemidler
Resistensbestemmelse overfor M2 hæmmere (amantadin og rimantadin) udføres ved sekventering af matrix genet.
Resistensbestemmelse overfor oseltamivir udføres ved real-time RT-PCR og evt ved sekventering af neuraminidasegenet. Resistensbestemmelse overfor zanamivir udfører p.t. alene ved sekventering af neuraminidasegenet.
Påvisning af zoonotiske influenza A virus i mennesker
Fugleinfluenzastammerne H5 og H7 påvises ved real-time RT-PCR. Yderligere karakterisering af positive virusfund vil blive foretaget med virusisolation, antigenkarakterisering og fuld genom sekventering.
Karakterisering af hidtil ukendte influenza virus
Influenzavirus som ikke umiddelbart kan karakteriseres med RT-PCR undersøgelser vil blive forsøgt isoleret i cellekultur og blive hele genomet sekventeret.
Rapportering af resultater fra influenzaovervågningen
Overvågningsdata bliver publiceret nationalt og internationalt i følgende medier:
Nationale data kan findes i EpiNyt, hvor influenzadata publiceres i kommenteret form på ugebasis.
På europæisk plan samles data i dels EU’s database: European Influenza Surveillance Network (EISN) og WHO-Euro’s database: WHO/Europe influenza surveillance.
På verdensplan samles data i FluNet administreret af WHO Global Influenza Surveillance Network.
Projekter
Mink influenzavirus.
Påvisning af neutraliserende antistoffer mod influenza efter vaccination og klinisk sygdom.
Luftvejsvirus i kritisk syge.
Massesekventering af influenzavirus.
Medvirker i følgende EU projekter:
Kvalitetskontrol
Deltager som national influenzalaboratorium i WHO’s kvalitetsprogram. Rundsender præstations prøver til klinisk mikrobiologiske afdelinger, som måtte ønske dette. Råd og vejledning om diagnostik af influenza gives ved henvendelse.
Sidst redigeret 30. august 2010