Tripletest (R-nr. 522)

Den gravides ønske om at få bestemt risikoen for at føde et barn med svære misdannelser eller Downs syndrom.

5 (3) ml blod uden tilsætning eller 2 (1) ml serum. Hvis der vil gå 2 døgn eller mere inden prøvens ankomst til Instituttet, bør der indsendes serum.

Svar afgives 1 - 2 hverdage efter prøvens modtagelse.

Alfaføtoprotein (AFP), Humant choriongonadotropin (HCG) og Ukonjugeret østriol (uE3) i serum

Undersøgelsen kan rekvireres via WebReq i modulet "Klinisk Kemi" eller på blanket nr. 8 "Gravide" (blågrøn kant).

Tripletest

Lav risiko for Downs syndrom: Risikoen for Downs syndrom er mindre end 1:250.
Høj risiko for Downs syndrom: Risikoen for Downs syndrom er større end 1:250. Det anbefales derfor at tilbyde amniocentese.
Lav risiko for misdannelser: Gennemsnitlig risiko er ca. 1:500. Det anbefales i reglen ikke at tilbyde yderligere undersøgelser.
Let forhøjet risiko for misdannelser, dvs. S-AFP > 2.0 og < 2.5 MoM. Der vil i reglen være indikation for at tilbyde misdannelsesskanning da risikoen er ca. 1:50, men amniocentese er sjældent nødvendig. Høj risiko for misdannelser, dvs. S-AFP > 2.5 MoM. Her er der indikation for misdannelsesskanning og eventuelt amniocentese, da risikoen er ca. 1:10.
Ovennævnte konklusioner er med forbehold for den enkelte kvindes anamnese og klinik.

Anvendes Tripletest risikogrænserne som indikation for udvidet ultralydundersøgelse og/eller amniocentese påvises ca. 70 - 90 % med Downs syndrom, 80 - 90 % med spina bifida, encefalocele, omfalocele og gastroschise og næsten alle med anencefali. I gennemsnit har ca. 10 % af de gravide øget risiko, og af de, der får foretaget amniocentese har ca. 1 af 20 et sygt foster. Ved anvendelse af det tidligere alderskriterium (> 35 år) skal der til sammenligning foretages ca. 100 amniocenteser pr. sygt foster, og der påvises kun ca. 30 % med Downs syndrom og ca. 10 - 12 % med de omtalte misdannelser.

Angivelse af risiko for Down syndrom, misdannelse og Trisomi.

Tripletest for misdannelser og Downs syndrom.

Den gennemsnitlige risiko for at fosteret har svære, ikke-huddækkede misdannelser er ca. 1:500. Risikoen for at føde et barn med Downs syndrom stiger med den gravides alder. Den aldersbetingede risiko for gravide på 20 år er gennemsnitlig ca. 1:1.600 og for 40 år ca. 1:100.

14 uger + 0 dage - 22 uger + 6 dage (bedst i 15.-17. uge).

Beskyttelsesrør.

Prøven sendes samme dag. Kan prøven ikke sendes samme dag skal den opbevares på køl (2 - 8 °C) og sendes hurtigst muligt.

Almindelig post.

Koncentrationerne af AFP, HCG og uE3 i serum måles ved immunofluorimetriske metoder. Analyseresultaterne omregnes til MoM-værdier (Multiple of Median), og ud fra dem beregnes risikoen for Downs syndrom og for ikke-huddækkede misdannelser, især neuralrørsdefekter og bugvægsdefekter.

   Undersøgelsen er akkrediteret af DANAK efter ISO 17025.

DNK05356

SSI01522, SSI02522

188