Cøliaki-antistoffer inkl. vævstype (R-nr. 490)

Formodning om gluten-induceret enteropati (cøliaki, ikke-tropisk sprue) eller dermatitis herpetiformis.

Fuldblod 10 ml eller serum 5 ml og EDTA-blod 2 ml (eller usepareret fuldblod). Bemærk at der kræves både fuldblod/serum og EDTA-blod til denne pakke.

Skriftlig i løbet af 10 dage efter modtagelsen.

Cøliakipakke, Anti-gliadin, Anti-transglutaminase, Anti-TGase, vævstypeundersøgelse, HLA-DQ typning for DQ2 og DQ8

Undersøgelsen kan rekvireres via WebReq i modulet "Klinisk Kemi" eller på blanket nr. 4 "Autoimmun" (violet kant).

Positive resultater i begge ELISA tests (R-nr. 474 og R-nr. 481) støtter cøliakidiagnosen stærkt, men den endelige diagnose hviler på undersøgelse af tyndtarmbiopsier og tydelig klinisk remission under glutenfri diætbehandling.
R-nr. 474, Gliadin antistof (IgA, IgG): IgA anti-gliadin er positiv hos > 90 % af patienter med ubehandlet cøliaki. IgG anti-gliadin har højere sensitivitet, omkring 100 %, men er mindre specifik for cøliaki (positiv hos ca. 20 % af patienter med anden gastrointestinal lidelse).
R-nr. 481, Transglutaminase antistof (IgA, IgG): Testen modsvarer med hensyn til sensitivitet og specificitet cøliaki immunfluorescensanalysen for endomysium antistoffer, men giver et kvantitativt mål for specifikt antistofniveau.
R-nr. 582, Cøliaki vævstypeundersøgelse: Patienter der ikke udtrykker HLA-DQ2 eller HLA-DQ8 haplotypen har sandsynligvis ikke cøliaki. Mere end 95 % af patienter med cøliaki udtrykker HLA-DQ2 eller DQ8 i modsætning til 20 - 30 % af baggrundsbefolkningen. Disse HLA-typer er formentlig nødvendige men ikke tilstrækkelige for at cøliaki kan opstå. Kun 2 - 5 % af patienterne med cøliaki er DQ2/DQ8 negative. Der kan ikke påvises nogen forbindelse mellem sværhedsgraden af sygdommen og tilstedeværelsen af specifikke haplotyper.

Undersøgelserne for IgA antistoffer er negative hos raske personer.
IgG antistoffer mod gluten (gliadin) og/eller retikulin kan ses hos enkelte normale personer.
IgG antistoffer mod gliadin har især klinisk betydning hos patienter med IgA defekt, hvorfor undersøgelse af serum IgA koncentration udføres på alle sera indsendt til cøliakidiagnostik.

R-nr. 474, Gliadin antistof (IgA, IgG): Positiv for både IgA og IgG er ≥ 25 enh/ml.
R-nr. 481, Transglutaminase antistof (IgA, IgG):
For IgA-antistoffer:
Negativ < 5 enh/ml.
Gråzone 5 - 8 enh/ml.
Positiv > 8 enh/ml.

For IgG-antistoffer:
Negativ < 7 enh/ml.
Gråzone 7 - 10 enh/ml.
Positiv > 10 enh/ml.
R-nr. 582, Cøliaki vævstypeundersøgelse: Haplotype information.

R-nr. 474, Gliadin antistof (IgA, IgG): Måleområde: 1 – 100 enh/ml.
R-nr. 481, Transglutaminase antistof (IgA, IgG):
Måleområde for IgA-antistoffer: 0,1 - 100 enh/ml.
Måleområde for IgG-antistoffer: 0,5 - 100 enh/ml.
R-nr. 582, Cøliaki vævstypeundersøgelse: HLA-DQ8 påvist eller ikke-påvist. HLA-DQ2 påvist eller ikke-påvist.

Blodprøverør uden tilsætning, blodprøverør med EDTA og beskyttelsesrør.

Prøven sendes samme dag. Kan prøven ikke sendes samme dag skal den opbevares på køl (2 - 8 °C) og sendes hurtigst muligt. Prøven må ikke fryses.

Prøven bør ankomme til laboratoriet senest 2 døgn efter prøvetagningen.

Almindelig post.

R-nr. 474, Gliadin antistof (IgA, IgG): ELISA med gliadin som antigen.
R-nr. 481, Transglutaminase antistof (IgA, IgG): ELISA med humant, rekombinant transglutaminase som antigen.
R-nr. 582, Cøliaki vævstypeundersøgelse: Sekvensspecifik polymerasekædereaktion (PCR). Resultatet angives som positiv eller negativ for DQ2 og DQ8 med angivelse af genotypen ved positive.

SSI00490

SSI00490, NPU08944, NPU18189

55795, 55793, 55794