Indikation
Ved langvarig hoste af mindst to ugers varighed for patienter 8 år og ældre.
Ved mindre end 4 ugers varighed bør der indsendes en luftvejsprøve til PCR for de inkluderede mikroorganismer.
Prøvemateriale
Blod uden tilsætning 5 ml eller serum 3 ml.
Svartid
Svar afgives indenfor 1 uge fra prøvens modtagelse.
Rekvirering
Undersøgelsen kan rekvireres via WebReq i modulet "Klinisk Kemi" eller på blanket nr. 3 "Antistoffer" (rød kant).
Tolkning
Bordetella pertussis antistof: En positiv IgG tyder på en Bordetella pertussis infektion. Negativt resultat udelukker ikke en infektion.
Chlamydophila pneumoniae antistof: Titer ≥ 32 af IgM antistoffer og/eller over 4-fold stigning til titer af IgG antistoffer er tegn på aktuel eller nyligt overstået infektion med C. pneumoniae. Titer ≥ 1024 af IgG ses hos 5 - 20 % af patienter uden andre tegn på C. pneumoniae infektion. IgG antistoffer kan hos mange patienter påvises i flere år efter overstået infektion.
Mycoplasma pneumoniae antistof: MPT: Ved infektion med M. pneumoniae bliver MPT oftest positiv i slutningen af 2. sygdomsuge. Efter infektion vedbliver MPT at være positiv i uger ofte måneder. Efter svær pneumoni ses MPT titer > 1000 undertiden i > 1 år. Stigning af MPT titer med faktor ≥ 4 (fx fra 16 til 64) er et sikkert tegn på infektion med M. pneumoniae.
Kuldeagglutininer: KAT: Ved infektion med M. pneumoniae bliver KAT oftest positiv nogle dage tidligere end MPT. Efter overstået infektion falder KAT titeren tidligere end MPT titeren. Positiv MPT og KAT (begge ≥ 64 i samme prøve) tyder på aktuel eller nylig overstået M. pneumoniae infektion.
Svar
Bordetella pertussis antistof (IgG): Positiv, negativ eller inonklusiv.
Chlamydophila pneumoniae antistof (IgG, IgM): Titer angives som reciprok værdi af højeste reaktive serumfortynding.
Mycoplasma pneumoniae antistof (MPT og KAT): Titer angives som reciprok værdi af højeste reaktive serumfortynding.
Laboratoriesvarnavn
Langvarig hoste af formodet bakteriel årsag, serologi.
Referenceværdier / interval
Bordetella pertussis antistof: Positiv: større end 75 IU/ml, inkonklusiv: 50-75 IU/ml, negativ: mindre end 50 IU/ml.
Chlamydophila pneumoniae (IgG, IgM): Positiv ved IgM titer ≥ 32 eller IgG titer ≥ 1024.
Mycoplasma pneumoniae antistof (MPT og KAT): Positiv ved titer ≥ 64.
Tidspunkt for prøvetagning
Tidligst efter to ugers hoste.
Udstyr og emballering
Blodprøverør uden tilsætning. Beskyttelsesrør.
Opbevaring
Prøven sendes samme dag. Kan prøven ikke sendes samme dag skal den opbevares på køl (2 - 8 °C) og sendes hurtigst muligt. Prøven må ikke fryses.
Undersøgelsens princip
Bordetella pertussis antistof: ELISA. Der undersøges for IgG antistof.
Chlamydophila pneumoniae antistoffer: Som antigen anvendes C. pneumoniae elementærlegemer (den infektiøse form af bakterien), og testen udføres som indirekte immunflourescenstest med påvisning af IgG og IgM antistoffer. Resultatet angives som den reciprokke værdi af titeren. IgM testens eventuelle falsk positive resultater forårsaget af rheumafaktor er elimineret.
Mycolpasma pneumoniae antistof: MPT: Komplementbindingstest der påviser antistoffer mod kloroform-metanol ekstraherede antigener af M. pneumoniae. KAT: Inkubering med humane type OI erytrocytter ved 4 °C.
Akkreditering
Undersøgelsen er akkrediteret af DANAK efter ISO 17025.
Fakturanavn
Langvarig hoste: serologi
Svarkode
SMD00001, NPU13609, NPU12062, NPU12061, NPU13630, NPU13632, NPU13629, NPU13628, NPU08067, NPU08070