Hepatitis B virus (HBV): HBe antigen og antistof (R-nr. 213)

Videregående undersøgelse af HBsAg positive tilfælde ved diagnostik af HBV infektion. HBeAg og HBe antistof er relateret til infektiøsitet og prognose.

Blod uden tilsætning 5 (2) ml eller serum 2 (1) ml.

Svar afgives 1 uge efter prøvens modtagelse.

HBe antigen og HBe antistof, HBeAg og anti-HBe

Undersøgelsen kan rekvireres via WebReq i modulet "Klinisk Kemi" eller på blanket nr. 2 "Virus" (blå kant).

Diagnose eller kliniske symptomer samt tidspunkt for sygdommens begyndelse ønskes anført.

Hepatitis B virus e-antigen & -stof

HBe antistof: Positiv HBe antistof og neg HBeAg hos en (kronisk) HBsAg positiv patient er associeret med inaktiv bærertilstand frem for kronisk (aktiv) hepatitis. HBV precore-mutanter har defekt HBeAg produktion hvorved kan ses negativ HBeAg trods kronisk aktiv hepatitis. I forløbet af akut HBV infektion bliver HBe antistof oftest positiv få uger efter, at HBeAg er blevet negativ. Efter infektionen vedbliver HBe antistof at være positiv i mange år.

Se i øvrigt general og uddybende oversigt:

Typiske fundkombinationer på forskellige tidspunkter i HBV infektionens forløb til helbredelse eller udvikling af kronisk infektion samt efter vaccination mod HBV:

• Det skal fremhæves, at der ikke er behov for alle seks resultater i enhver klinisk situation.
• Ved formodet akut HBV infektion hos en patient med hepatitis bør primær undersøgelsen være HBc total og IgM antistof suppleret med HBsAg. Man kan på samme blodprøve få undersøgt HBs antistof samt HBe antigen og antistof for at få afgjort, hvor i infektionsforløbet patienten befinder sig ved positivt fund.
• Ved formodet kronisk HBV infektion (med eller uden kliniske symptomer) bør primær undersøgelsen være HBs antigen. Hvis denne analyse er negativ, har patienten ikke en kronisk HBV infektion.
• Vil man finde ud af, om patienten har haft en tidligere overstået HBV infektion, udføres HBs antistofundersøgelse, der i så fald vil være positiv.
• Positiv HBs antistof kan også skyldes, at patienten er vaccineret mod HBV. Hvis man på grund af manglende oplysninger vil finde ud af, om en patients HBs antistof skyldes tidligere infektion eller tidligere vaccination, udføres HBc total antistof test. Denne vil være positiv efter tidligere infektion, men negativ efter vaccination, da vaccinen kun inducerer dannelsen af HBs antistoffer.

HBc IgM antistof: Bliver positiv tidligt i forløbet af akut infektion med HBV og er positiv i "vinduet", dvs. tidsrummet fra HBsAg bliver negativ til HBs antistof almindeligvis kan påvises.
HBc totalantistof: Bliver positiv tidligt i HBV infektionens forløb og forbliver positiv i resten af personens liv.

Klik her for at se graf over laboratoriediagnostik af HBV infektion.

Påvist eller ikke påvist.

Hepatitis B envelope (CMIA)

Første prøve så tidligt i sygdomsforløbet som muligt. Efterfølgende prøver til kontrol af infektionsforløbet.

Beskyttelsesrør.

Prøven sendes samme dag. Kan prøven ikke sendes samme dag skal den opbevares på køl (2 - 8 °C) og sendes hurtigst muligt. Prøven må ikke fryses.

Almindelig post.

Separat påvisning af HBeAg og HBe antistof ved ELISA. Resultatet angives for hver analyse som negativt eller positivt.

   Undersøgelsen er akkrediteret af DANAK efter ISO 17025.

NPU17659

NPU17659, NPU02347, NPU02348

37