Indikation
Formodning om bestående HBV infektion, akut eller kronisk. Opfølgende kontrol af HBsAg positive tilfælde.
Prøvemateriale
Blod uden tilsætning 5 (1) ml eller serum 2 (0,5) ml.
Rekvirering
Undersøgelsen kan rekvireres via WebReq i modulet "Klinisk Kemi" eller på blanket nr. 2 "Virus" (blå kant) ved graviditet se også blanket nr. 8 "Graviditet" (blågrøn kant).
Webreqnavn
Hepatitis B virus s-antigen
Tolkning
Positiv HBsAg: Der foreligger en HBV infektion; akut, kronisk aktiv hepatitis eller kronisk HBsAg bærertilstand. Ved akut HBV infektion bliver HBsAg oftest negativ < 3 måneder efter sygdomsdebut. Vedvarer HBsAg at være positiv i serum > 6 måneder, er der forøget risiko for overgang i kronisk aktiv infektion eller kronisk HBsAg bærertilstand.
Se i øvrigt general og uddybende oversigt:
Typiske fundkombinationer på forskellige tidspunkter i HBV infektionens forløb til helbredelse eller udvikling af kronisk infektion samt efter vaccination mod HBV:
| ANALYSERESULTAT |
|---|
Nr. til
tolk-
ning | Antigener | Antistoffer |
|---|
| HBeAg | HBsAg | HBc antistof | HBe
antistof | HBs
antistof |
|---|
| IgM | Totalt |
|---|
| 1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| 2 |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
| 3 |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
| 4 |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
| 5 |
- |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
| 6 |
+ |
+ |
- |
+ |
- |
- |
| 7 |
- |
+ |
- |
+ |
+ |
- |
| 8 |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
| 9 |
+/- |
+ |
- |
- |
- |
- |
| TOLKNING AF FUNDKOMBINATIONERNE |
|---|
| Nr. | Klinisk situation | Smittefare |
|---|
| 1 |
Ikke HBV inficeret |
- |
| 2 |
Akut HBV infektion |
+ |
| 3 |
Akut HBV infektion, (i HBe vinduet eller precore mutant) |
+ |
| 4 |
Akut HBV infektion, (i HBs vinduet) |
+ |
| 5 |
Tidligere overstået HBV infektion |
- |
| 6 |
Kronisk HBV infektion |
+ |
| 7 |
Kronisk HBV infektion |
+ |
| 8 |
Vaccinationseffekt |
- |
| 9 |
Inkubationsfase |
+ |
- Det skal fremhæves, at der ikke er behov for alle seks resultater i enhver klinisk situation.
- Ved formodet akut HBV infektion hos en patient med hepatitis bør primær undersøgelsen være HBc total og IgM antistof suppleret med HBsAg. Man kan på samme blodprøve få undersøgt HBs antistof samt HBe antigen og antistof for at få afgjort, hvor i infektionsforløbet patienten befinder sig ved positivt fund.
- Ved formodet kronisk HBV infektion (med eller uden kliniske symptomer) bør primær undersøgelsen være HBs antigen. Hvis denne analyse er negativ, har patienten ikke en kronisk HBV infektion.
- Vil man finde ud af, om patienten har haft en tidligere overstået HBV infektion, udføres HBs antistofundersøgelse, der i så fald vil være positiv.
- Positiv HBs antistof kan også skyldes, at patienten er vaccineret mod HBV. Hvis man på grund af manglende oplysninger vil finde ud af, om en patients HBs antistof skyldes tidligere infektion eller tidligere vaccination, udføres HBc total antistof test. Denne vil være positiv efter tidligere infektion, men negativ efter vaccination, da vaccinen kun inducerer dannelsen af HBs antistoffer.
HBc IgM antistof: Bliver positiv tidligt i forløbet af akut infektion med HBV og er positiv i "vinduet", dvs. tidsrummet fra HBsAg bliver negativ til HBs antistof almindeligvis kan påvises.
HBc totalantistof: Bliver positiv tidligt i HBV infektionens forløb og forbliver positiv i resten af personens liv.
Klik her for at se graf over laboratoriediagnostik af HBV infektion.
Svar
Påvist eller ikke påvist.
Laboratoriesvarnavn
HBsAg (HB surface antigen)(CMIA)
Tidspunkt for prøvetagning
Ved akut hepatitis: Så tidligt i sygdomsforløbet som muligt. Efterfølgende prøve til kontrol af infektionsforløbet af akut HBV.
Ved undersøgelse for kronisk HBV bærertilstand: Når det er relevant.
Opbevaring
Prøven sendes samme dag. Kan prøven ikke sendes samme dag skal den opbevares på køl (2 - 8 °C) og sendes hurtigst muligt. Prøven må ikke fryses.
Undersøgelsens princip
HBsAg i mængder svarende til ca. > 0,3 ng/ml serum kan påvises ved ELISA.
Akkreditering
Undersøgelsen er akkrediteret af DANAK efter ISO 17025.