Indikation
Undersøgelsen er diagnostisk ved akut HBV infektion.
Prøvemateriale
Blod uden tilsætning 5 (1) ml eller serum 2 (0,5).
Svartid
Svar afgives 1 - 2 hverdage efter prøvens modtagelse.
Synonym
HBc antistof (total og IgM), Anti-HBc (total og IgM) c antigen = core antigen = kerneantigen
Rekvirering
Undersøgelsen kan rekvireres via WebReq i modulet "Klinisk Kemi" eller på blanket nr. 2 "Virus" (blå kant).
Diagnose eller kliniske symptomer samt tidspunkt for sygdommens begyndelse ønskes anført.
Webreqnavn
Hepatitis B virus core antistof
Tolkning
Typiske fundkombinationer på forskellige tidspunkter i HBV infektionens forløb til helbredelse eller udvikling af kronisk infektion samt efter vaccination mod HBV:
| ANALYSERESULTAT |
|---|
Nr. til
tolk-
ning | Antigener | Antistoffer |
|---|
| HBeAg | HBsAg | HBc antistof | HBe
antistof | HBs
antistof |
|---|
| IgM | Totalt |
|---|
| 1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
| 2 |
+ |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
| 3 |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
- |
| 4 |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
- |
| 5 |
- |
- |
- |
+ |
+ |
+ |
| 6 |
+ |
+ |
- |
+ |
- |
- |
| 7 |
- |
+ |
- |
+ |
+ |
- |
| 8 |
- |
- |
- |
- |
- |
+ |
| 9 |
+/- |
+ |
- |
- |
- |
- |
| TOLKNING AF FUNDKOMBINATIONERNE |
|---|
| Nr. | Klinisk situation | Smittefare |
|---|
| 1 |
Ikke HBV inficeret |
- |
| 2 |
Akut HBV infektion |
+ |
| 3 |
Akut HBV infektion, (i HBe vinduet eller precore mutant) |
+ |
| 4 |
Akut HBV infektion, (i HBs vinduet) |
+ |
| 5 |
Tidligere overstået HBV infektion |
- |
| 6 |
Kronisk HBV infektion |
+ |
| 7 |
Kronisk HBV infektion |
+ |
| 8 |
Vaccinationseffekt |
- |
| 9 |
Inkubationsfase |
+ |
- Det skal fremhæves, at der ikke er behov for alle seks resultater i enhver klinisk situation.
- Ved formodet akut HBV infektion hos en patient med hepatitis bør primær undersøgelsen være HBc total og IgM antistof suppleret med HBsAg. Man kan på samme blodprøve få undersøgt HBs antistof samt HBe antigen og antistof for at få afgjort, hvor i infektionsforløbet patienten befinder sig ved positivt fund.
- Ved formodet kronisk HBV infektion (med eller uden kliniske symptomer) bør primær undersøgelsen være HBs antigen. Hvis denne analyse er negativ, har patienten ikke en kronisk HBV infektion.
- Vil man finde ud af, om patienten har haft en tidligere overstået HBV infektion, udføres HBs antistofundersøgelse, der i så fald vil være positiv.
- Positiv HBs antistof kan også skyldes, at patienten er vaccineret mod HBV. Hvis man på grund af manglende oplysninger vil finde ud af, om en patients HBs antistof skyldes tidligere infektion eller tidligere vaccination, udføres HBc total antistof test. Denne vil være positiv efter tidligere infektion, men negativ efter vaccination, da vaccinen kun inducerer dannelsen af HBs antistoffer.
HBc IgM antistof: Bliver positiv tidligt i forløbet af akut infektion med HBV og er positiv i "vinduet", dvs. tidsrummet fra HBsAg bliver negativ til HBs antistof almindeligvis kan påvises.
HBc totalantistof: Bliver positiv tidligt i HBV infektionens forløb og forbliver positiv i resten af personens liv.
Klik her for at se graf over laboratoriediagnostik af HBV infektion.
Svar
Påvist eller ikke påvist.
Tidspunkt for prøvetagning
Så tidligt i sygdomsforløbet som muligt.
Opbevaring
Prøven sendes samme dag. Kan prøven ikke sendes samme dag skal den opbevares på køl (2 - 8 °C) og sendes hurtigst muligt. Prøven må ikke fryses.
Undersøgelsens princip
Påvisning ved ELISA. Hvert resultat angives som ikke påvist eller påvist.
Akkreditering
Undersøgelsen er akkrediteret af DANAK efter ISO 17025.
Svarkode
NPU17658, NPU02346, NPU12182