Gastroenteritis: Akut gastroenteritis erhvervet i Danmark. Tarmpatogene bakterier og virus i fæces (R-nr. 192)

Klinisk gastroenteritis af få dages varighed, opstået i Danmark uden kendt udlandsrejse inden for de seneste 14 dage.

Fæces uden tilsætning, mindst 5 ml.

Skriftligt delsvar fra hvert laboratorium, der har undersøgt prøven. Svaret for den bakteriologiske undersøgelse afsendes 2 døgn efter dyrkningens igangsættelse. Ved fund af sygdomsfremkaldende bakterier besvares, når et resultat foreligger - sædvanligvis efter yderligere 1 - 2 døgn. Svaret for den virologiske undersøgelse afsendes den dag den udføres.

Undersøgelsen kan rekvireres via WebReq i modulet "Klinisk Kemi" eller på blanket nr. 1 "Bakterier" (lys orange kant) og blanket nr. 2 "Virus" (blå kant). med oplysninger om klinisk diagnose, sygdomsvarighed, lignende tilfælde i patientens omgivelser og evt. antibiotikabehandling.

Akut gastroenteritis erhvervet i DK

Negative fund udelukker ikke mikrobiologisk årsag til patientens sygdom. Påvisningen af bakterier og virus kan svigte, fordi udskillelsen er sparsom eller ophørt, eller for bakteriers vedkommende undertrykt af antibiotika.

Sygdom forårsaget af Aeromonas, Plesiomonas eller Vibrio-arter erhverves sjældent i Danmark. De er kun inkluderet i undersøgelsen, fordi de let genkendes ved den anvendte generelle dyrkningsmetode.

Bakterier: Vækst eller ingen vækst.
Virus: Påvist eller ikke påvist.

Så tidligt i sygdomsforløbet som muligt. Ved akut diaré tages der 1 prøve, hvis denne er negativ og patienten fortsat har diaré, da tages der yderligere 2 prøver. Ved diaré af > 1 uges varighed tages der 3 prøver straks. Første prøve bør tages før påbegyndelse af antibiotisk behandling; evt. kontrolprøve tidligst 3 - 4 dage efter behandlinges ophør. Prøven bør ikke udtages på tidspunkter, der medfører, at den modtages i laboratoriet på søn- og helligdage.

Fæcesrør med transporthylster.

Prøven sendes samme dag. Kan prøven ikke sendes samme dag skal den opbevares på køl (2 - 8 °C) og sendes hurtigst muligt.

Almindelig post. Forsendelsesmåden skal sikre, at der går mindre end 1 døgn fra prøvetagningen til modtagelsen i laboratoriet.

Tarmpatogene bakterier: Dyrkning for Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter, Clostridium difficile, Aeromonas, Plesiomonas, Vibrio. Desuden dyrkes for Escherichia coli med efterfølgende detektion af specifikke virulensgener for følgende grupper af diaréfremkaldende E. coli: verotoksinproducerende Escherichia coli (VTEC) (fx. E. coli O157), enteropatogene (spædbarnspatogene) Escherichia coli (EPEC), enterotoksigene Escherichia coli (ETEC), enteroinvasive Escherichia coli (EIEC) og intiminproducerende Escherichia coli (A/EEC). Rutinemæssig resistensbestemmelse af Shigella, Vibrio cholerae og Campylobacter.
Virus: Påvisning af rota-, adeno-, astro-, sapo- og norovirus RNA/DNA ved real-time PCR.

SSI00192

SSI00192, SSI01192, SSI02192, SSI03192, SSI04192, SSI05192

78988, 39637, 55425