Indikation
Formodning om kighoste (tussis convulsiva). Metoden er specielt velegnet i den akutte fase af sygdommen, eller hvor et hurtigt svar er afgørende. Metoden er mere følsom end dyrkning.
Prøvemateriale
Podemateriale fra nasopharynx udtaget som til dyrkning. Efter særlig aftale kan andet prøvemateriale undersøges. Hvis prøven samtidig ønskes undersøgt ved dyrkning, tilrådes det at tage mindst 2 podninger.
Svartid
Negativt skriftligt svar afsendes samme dag, hvis prøven er modtaget i laboratoriet inden kl. 10.15 på hverdage.
Positivt resultat afventer konfirmatorisk test, som foreligger den følgende arbejdsdag, hvor skriftligt svar afsendes.
Prøver, der er hæmmende i første test, køres den følgende arbejdsdag i nyt opsæt.
Rekvirering
Undersøgelsen kan rekvireres via WebReq i modulet "Klinisk Kemi" eller på blanket nr. 1 "Bakterier" (lys orange kant).
Tolkning
Påvises DNA fra Bordetella pertussis er det foreneligt med aktuel eller nylig kighoste. Hos tidligere immuniserede med Bordetella pertusssis og hos personer med påvist DNA fra Bordetella parapertussis ses mildere og atypisk forløb. Asymptomatisk bærertilstand er beskrevet. Da der ved PCR påvises både levende og døde bakterier, kan PCR ikke anvendes til behandlingskontrol eller til at afgøre om patienten smitter. Negativt resultat udelukker ikke infektionen.
Svar
Påvist, ikke påvist, inkonklusiv.
Laboratoriesvarnavn
Bordetella pertussis og Bordetella parapertussus (DNA)
Tidspunkt for prøvetagning
Så tidligt som muligt i sygdomsforløbet.
Udstyr og emballering
Kighostepodepind i SSI transportmedium (Stuarts) eller ESwab og beskyttelsesrør.
Opbevaring
Prøven sendes samme dag. Kan prøven ikke sendes samme dag skal den opbevares på køl (2 - 8 °C) og sendes hurtigst muligt.
Undersøgelsens princip
DNA fra Bordetella pertussis og B. parapertussis påvises ved sekvensspecifik genforstærkning, PCR. De amplificerede gener koder for IS elementer fra hver af de to bakterier. For hver er resultatet påvist eller ikke påvist. Positivt resultat kontrolleres ved konfirmatorisk test. Validiteten af et negativt resultat sikres ved samtidig amplifikation af en intern kontrol. 1 - 3 % af prøverne indeholder komponenter, der hæmmer PCR. For disse prøver svares: Inkonklusiv og kan derfor ikke bedømmes.
Akkreditering
Undersøgelsen er akkrediteret af DANAK efter ISO 17025.