Indikation
Formodning om kighoste (tussis convulsiva). Vurdering af smittefrihed.
Prøvemateriale
Sekret fra nasopharynx. Prøvetagningsteknikken er afgørende for udfaldet af undersøgelsen. Podepinden føres op bag den bløde gane og gnides mod næsesvælgets bagvæg. Podepinden stikkes helt ned i transportglasset og afklippes.
Svartid
Skriftligt svar afsendes 4 - 6 dage efter prøvens modtagelse.
Rekvirering
Undersøgelsen kan rekvireres via WebReq i modulet "Klinisk Kemi" eller på blanket nr. 1 "Bakterier" (lys orange kant).
Varighed af symptomer, vaccinationsstatus og evt. behandling ønskes oplyst.
Webreqnavn
Kighostebakterier, dyrkning
Tolkning
Fund af B. pertussis betyder, at patienten har kighoste. Fund af B. parapertussis betyder at patienten har en luftvejsinfektion som kan minde om kighoste, men er mildere og ufarlig. Et enkelt negativt svar udelukker ikke kighoste. Patienter vurderes som smittefri efter negativt resultat af 3 dyrkninger taget med 3 - 4 dages mellemrum. De fleste patienter vil være smittefri efter 5 dages behandling med et makrolidantibiotikum.
Svar
Vækst af eller ikke vækst af Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis.
Laboratoriesvarnavn
Kighostebakterier, dyrkning
Tidspunkt for prøvetagning
Diagnostik: Så tidligt som muligt i sygdomsforløbet, da bakterierne her findes i størst antal. Det tilrådes at tage flere podninger, gerne samtidigt. PCR for kighoste er en mere følsom analyse.
Udstyr og emballering
Kulpodepind i SSI transportmedium (Stuarts) eller ESwab og beskyttelsesrør.
Opbevaring
Prøven bør så vidt muligt forsendes med det samme, da kighostebakterier er meget følsomme for temperatursvingninger. Eventuel opbevaring bør ske på køl (2 - 8 °C).
Undersøgelsens princip
Dyrkning af Bordetella pertussis og B. parapertusis på specialsubstrat med efterfølgende identifikation ved direkte immunfluorescenstest. I tilfælde af positivt resultat svares: Vækst af B. pertussis eller Vækst af B. parapertussis. I tilfælde af overvækst af konkurrerende mikroorganismer svares: Pladen overvokset, ny prøve tilrådes.
Akkreditering
Undersøgelsen er akkrediteret af DANAK efter ISO 17025.