Meningitis: PCR for pneumo- og meningokokker (R-nr. 108)

Mistanke om meningitis forårsaget af Streptococcus pneumoniae (pneumokokker) eller Neisseria meningitidis (meningokokker).

Spinalvæske mindst 0,5 ml samt eventuelt en serum prøve (0,5 ml), blod uden tilsætning (1 ml), blod i EDTA eller citrat glas (1 ml), eller materiale fra sterile områder mindst 0,5 ml (pleuravæske, ledvæske mm).

Se egen afdelings instruks.

PCR undersøgelsen for pneumokokker og meningokokker tager en arbejdsdag og svar foreligger derfor senest 1 arbejdsdag efter modtagelse af prøven. Hvis prøven er modtaget før kl. 12.00, foreligger resultatet samme dag. Der gives altid skriftligt svar. Positive resultater udtelefoneres. Svar på meningokok gruppebestemmelse og pneumokok serotypebestemmelse på bakterier isoleret ved dyrkning udsendes så snart de supplerende analyser er gennemført.

Blanket nr. 1 "Bakterier" (lys orange kant).

Negativt resultat udelukker ikke infektion med N. meningitidis eller S. pneumoniae, men analysen har en høj sensitivitet. Såfremt prøven er positiv, gives også efterfølgende supplerende svar med nærmere identifikation.

1. I forbindelse med lumbalpunktur ved bakteriel meningitis bør der samtidig foretages bloddyrkning.
2. Ved mistanke om meningokoksygdom bør der også indsendes svælgpodning.
3. Hvis undersøgelsen sigter mod at påvise anden ætiologi end Streptococcus pneumoniae eller Neisseria meningitidis, skal der tillige sendes en spinalvæskeprøve mhp dette.

Påvist eller ikke påvist Streptococcus pneumoniae og/eller Neisseria meningitidis.

Hurtigst muligt. Undersøgelsen kan påvise tilstedeværelse af bakterie DNA også efter påbegyndt antibiotisk behandling.

Plastrør med skruelåg og beskyttelsesrør.

Prøven sendes samme dag. Kan prøven ikke sendes samme dag skal den opbevares på køl (2 - 8 °C) og sendes hurtigst muligt.

Hurtigst muligt. Skriv haster og stuetemperatur.

Multiplex real-time PCR-analyse. PCR-analysen er en modificeret version af en metode udviklet til påvisning af N. meningitidis og S. pneumoniae. Metoden tager udgangspunkt i at amplificere to specifikke gener, nemlig meningokok-capsular transport genet (ctrA) og pneumokok-pneumolysin genet (ply). Analysen kan påvise ≥ 5 genom kopier i undersøgt oprenset DNA. I opsættet er indarbejdet positive og negative intern kontrol for at sikre validiteten af resultater.

SSI00108

SSI01108, SSI02108, SSI03108

63719