Schistosoma: Mikroskopi (R-nr. 081)

Formodning om bilharziose (schistosomiasis), især infektion med Schistosoma mansoni, hos patient med antistoffer mod Schistosoma spp., men uden fund af æg i fæces og urin. Også især ved mistanke om infektion med Schistosoma haematobium eller S. intercalatum, hos eksponeret patient med påviste antistoffer mod Schistosoma spp. og/eller hæmaturi. Stærk formodning om at sparsom forekomst af æg i fæces er årsagen til, at det ikke er lykkedes at påvise æggene ved almindelig undersøgelse af fæces. Formodningen om, at patienten er inficeret med Schistosoma spp., kan være begrundet med kendt eksposition og positivt resultat af undersøgelse for antistoffer mod Schistosoma.

Biopsi: En eller flere biopsier af rektalslimhinde i ca. 1 ml sterilt isotont saltvand. Plastrør med rødt skruelåg eller tilsvarende rør.
Fæces: Fortrinsvis fra fæces' yderside opsamles 10 - 15 g materiale, som anbringes i fæcesrør med skruelåg. Til dette formål kan fæcesrøret fyldes til 3. rille, selv om røret almindeligvis højst bør fyldes til 2. rille.
Urin: Døgnurin eller > 500 ml ladt urin uden tilblanding af vand eller desinfektionsmidler. Urindunk med påskriften "Bilharziose". Dunkens skruelåg drejes stramt til.

Skriftligt svar afsendes senest 2 hverdage efter prøvens modtagelse.

Bilharziose, æg i fæces, æg i rektalslimhinde, æg i urin eller blæreslimhinde

Undersøgelsen kan rekvireres via WebReq i modulet "Klinisk Kemi" eller på blanket nr. 11 "Svampe og parasitter" (mørk orange kant).

Tidspunkt for prøvetagning, kliniske symptomer, geografisk anamnese, evt. anden indikation og eosinofiltal ønskes anført.

Schistosoma, mikroskopi, div. mat

Påvisning af levende (viable) æg af Schistosoma er diagnostisk. Behandling bør ske i samråd med infektions- eller tropemediciner.Ved fund af æg af Schistosoma angives species og (bedømt ud fra flammecelle, cilie- og miracidiebevægelser) æggenes levedygtighed. Æg af følgende bilharziaikter kan findes: S. mansoni (sædvanligvis i tarm eller rektalslimhinde), S. japonicum (sædvanligvis i tarm), S. haematobium (sædvanligvis i urinveje) og sjældnere S. intercalatum (sædvanligvis i urinveje og tarm). Fund af levedygtige æg betyder, at patienten har aktiv, behandlingskrævende bilharziasis. Døde æg kan påvises i nogen tid efter behandlingens afslutning, men dette fund bør vurderes i samråd med infektions- eller tropemediciner.

Undersøgelser for schistosomiasis bør indgå i undersøgelsesprogrammet for alle patienter, der har været i kontakt med ferskvand i endemiske områder.

Påvist eller ikke påvist.

Fra 6 - 8 uger efter mulig smitte ved kontakt med cercarie-holdigt ferskvand.

Biopsi: Beskyttelsesrør. Fæces: Beskyttelseshylster med proplåg. Urin: Urindunk i plastpose lukket med knude og anbragt i bølgepapæske påskrevet "Bilharziose". Prøverør i beskyttelseshylster.

Prøven sendes samme dag. Kan prøven ikke sendes samme dag skal den opbevares på køl (2 - 8 °C) og sendes hurtigst muligt. Prøven må ikke fryses.

Almindelig post.

Prøven skal ankomme til laboratoriet senest 12 timer efter prøvetagningen. Skriv haster på kuverten.

Mikroskopisk påvisning af æg af Schistosoma spp. og evt. klækningstest.

   Undersøgelsen er akkrediteret af DANAK efter ISO 17025.

SSI00081

SSI00081

294