Luk

Tip en ven

Dit navn: Din e-mail: Din vens navn: Din vens e-mail:

Link: Kommentar:

Tema om International tuberkulose dag

World TB Day er en årlig tilbagevendende begivenhed som bl. a. markeres af WHO. I år er der særlig opmærksomhed på TB hos børn: "Spotlight on tackling tuberculosis in children: towards a TB-free generation".

Statens Serum Institut er med i første række i kampen mod tuberkulose

Statens Serum Institut (SSI) forsker intensivt i udviklingen af vacciner mod tuberkulose og bedre metoder til diagnostisering af sygdommen. SSI har desuden ansvaret for overvågning af tuberkulose i Danmark og samarbejder i den forbindelse med en række internationale organisationer, fx WHO og ECDC.

H56 - en ny TB vaccine, som også kan anvendes til mennesker, der allerede er smittede med TB

Forskere på SSI har udviklet en ny TB vaccine, som ikke alene forebygger TB, men også kan bekæmpe en eksisterende TB infektion i dyr. Det er første gang, det er lykkedes at fremstille en TB vaccine, som kan bruges terapeutisk. Vaccinen hedder H56, og studierne blev publiceret i Nature Medicine i starten af 2011.

H56 er så lovende, at vaccinen nu skal afprøves i mennesker. Studierne starter i august i Sydafrika og bliver støttet af The Bill and Melinda Gates Foundation. Resultaterne fra afprøvningen vil ligge klar i 2012. 

C-Tb - fase II afprøvninger af en ny diagnostisk metode starter i foråret 2011

SSI har udviklet et diagnostisk reagens C-Tb til påvisning af TB infektion. Efter vellykkede fase I afprøvninger i Danmark og England starter SSI nu fase II afprøvninger i England og Sydafrika. C-Tb er specifikt rettet mod kun at identificere TB smittede og giver i modsætning til Tuberkulin PPD ingen reaktion i BCG vaccinerede personer. Produktet forventes på markedet i EU i 2015.

Læs mere om SSI's forskning inden for tuberkulose-vacciner (engelsk).

Overvågning af tuberkulose

I Danmark er det SSI's opgave at overvåge forekomsten af sygdommen og effekten af behandling samt forekomst af resistens imod den medicin, der anvendes i behandlingen. vaccinen. Herudover samarbejder SSI med en række internationale organisationer omkring overvågning af tuberkulose globalt, fx. ECDC og WHO.

Diagnosticering af tuberkulose

I Danmark er diagnosticering af tuberkulose centraliseret på SSI. Instituttet har i dag en række analyser til at diagnostisere tuberkulose, og der bliver løbende introduceret nye og bedre metoder. 

Den Nationale Afdeling for TB og Mykobakterier har implementeret en ny metode til kortlægning af tuberkulose smittekæder. Metoden, der anbefales af ECDC og CDC, kaldes Mycobacteria Interspersed Repetitive Unit Variable Number of Tandem Repeat (MIRU-VNTR). Ved denne kortlægning ses at en stor del af de danske TB patienter tilhører TB smittekæden cluster 2 (MIRU 1112-15), hvilket tyder på fortsat smittespredning i Danmark.

Nyeste artikler

I anledning af International Tuberkulose dag har Ugeskrift for Læger udgivet et temanummer med fokus på tuberkulose. SSI medvirker med følgende artikler:

Leder

Kan tuberkulose elimineres i Danmark før 2040?
Axel Kok-Jensen

Statusartikel
Forskellige strategier for udryddelse af tuberkulose
Peter Henrik Andersen, Zaza Kamper-Jørgensen, Flemming Stenz & Bolette Søborg

Infektionshygiejniske forholdsregler ved tuberkulose vurderet i forhold til risiko for antibiotikaresistens
Ole Heltberg, Jette Holt & Ole Hilberg

Styrkelse af laboratorier er et nyt element i den globale tuberkulosekontrolstrategi
Vibeke Østergaard Thomsen, Didi Bang, Zaza Kamper-Jørgensen, Julie Prahl, Erik Michael Rasmussen, Dorte Bek Folkvardsen & Niels Frimodt-Møller

Behandling og diagnostik af tuberkulose: fremad med små skridt
Åse Bengård Andersen, Troels Lillebæk, Didi Bang & Julie Prahl  

Kasuistik
Smitteopsporing efter fund af lungetuberkulose hos flyrejsende
Charlotte Duch Lynggaard, Nina Marie Birk Eriksen, Peter Henrik Andersen & Kim Peter David

Hvad er tuberkulose?

Tuberkulose er en infektionssygdom, som forårsages af sygdomsfremkaldende bakterier i det såkaldte Mycobacterium tuberculosis kompleks.

At være smittet med tuberkulose er ikke det samme som at være syg af tuberkulose. Normalt er risikoen for nogensinde at blive syg omkring 10 %. For personer med nedsat immunforsvar, herunder hiv-smittede, er denne risiko mange gange højere. 

Tuberkulose forekommer hyppigst i lungerne, men kan ramme alle organer og symptomer afhænger derfor af hvilket organ, der inficeres. Tuberkulose-patienter har dog ofte længerevarende feber, nattesved, vægttab og træthed. 

Personer med tuberkulose i lungerne smitter ved hoste i perioden indtil sygdommen opdages og effektiv behandling har været i gang i 2 uger. Personer med tuberkulose uden for lungerne smitter normalt ikke. Børn smitter sjældent andre børn.

Udbredelse

Tuberkulose findes i hele verden, og det antages, at 1/3 af jordens befolkning er smittet med de bakterier, der kan fremkalde sygdommen. 95 % af alle nye tilfælde og 97 % af alle dødsfald forekommer i Afrika, Asien og Syd- og Mellemamerika. WHO har siden 1993 betegnet tuberkulose som en "verdensomspændende katastrofe".

Forekomst i Danmark

Antallet af anmeldte tuberkulose-tilfælde i Danmark har i de sidste mange år ligget på et nogenlunde stabilt niveau mellem 350 og 550 tilfælde om året. I de seneste år er der anmeldt omkring 400 tilfælde årligt. Godt 6 ud af 10 tilfælde findes hos indvandrere eller efterkommere. Forekomsten blandt etniske danskere har kun vist en svagt faldende tendens over de sidste mange år og der er aktiv smittespredning i risikomiljøer, primært i de store byer, men også i provinsen.

Læs de seneste opgørelser over forekomsten af tuberkulose i EPI-NYT uge 49, 2010 og EPI-NYT uge 50, 2010.