DIAGNOSTIK-NYT
Information om diagnostiske ydelser
Nov. 2011
Få diagnosticeret vaginalt udflåd korrekt
Statens Serum Institut lancerer en ny undersøgelse til udredning af vaginalt udflåd.
Klager over vaginalt udflåd er en hyppig årsag til lægekontakt. En af de hyppigste årsager til vaginalt udflåd er bakteriel vaginose (BV) som er en forstyrrelse af den normale bakterieflora domineret af Lactobacillus arter til en abnorm flora med overvækst af anaerobe bakterier. BV er karakteriseret ved et tyndt homogent udflåd, karakteristisk fiskeagtig lugt og ofte ledsaget af vulvakløe, men en del kvinder har ingen klager. Tilstanden er associeret med komplikationer som for tidlig fødsel, underlivsbetændelse og øget risiko for infektiøse komplikationer efter fødsel eller gynækologiske indgreb.
Diagnosen stilles enkelt ved fasekontrast mikroskopi af vaginalsekret, men undersøgelsen er ikke etableret i alle lægepraksis bl.a. på grund af tidspres og/eller manglende rutine. SSI har derfor valgt at tilbyde mikroskopi af vaginalsekret som en ny analyse.
Indikation
Vaginalt udflåd, især med klager over lugt og vulvakløe. Undersøgelsen kan overvejes tidligt i graviditeten hos kvinder med tidligere præterm fødsel eller spontan abort.
Undersøgelsen bør erstatte "Gardnerella vaginalis mm.: Dyrkning inkl. almindelig bakteriologisk undersøgelse (R-nr. 102)", da påvisning af denne bakterie har ringe diagnostisk værdi.
Bakteriel vaginose
Normal flora
Prøvetagning
Vaginalsekret fra fornix posterior på podepind uden kul, transporteret i e-SWAB transportmedium. Alternativt kan et lufttørret udstrygningspræparat af vaginalsekretet indsendes. Hvis der anvendes eksplorationscreme bør det undgås at få tilblanding til prøven.
Patienten kan eventuelt selv tage prøven. Hun instrueres i at føre prøvepinden 5-10 cm ind i vagina og rotere tre gange hvorefter podepinden placeres i det flydende transportmedium og pinden brækkes af ved brudlinien.
Tidspunkt for prøvetagning: ikke kritisk, bør dog ikke foretages under menstruation.
Resultat
Den vaginale flora klassificeres som grad I (normal vaginalflora) med overvejende Lactobacillus arter, grad II (intermediær) med tilstedeværelse af Lactobacillus arter plus andre bakterier og grad III (bakteriel vaginose) ved fravær af Lactobacillus arter og dominans af andre bakterier. Svaret inkluderer også vurdering af antal leukocytter (infammationsgrad) og tilstedeværele af gær/hyfer.
Rekvirering og priser
Undersøgelsen "Vaginalt udflåd: Mikroskopi (R-nr. 040)" rekvireres via WebReq, modulet KLINSIK KEMI, Pris 175 DKK.
Yderligere information
For yderligere information om undersøgelsen henvises til Diagnostisk Håndbog på hjemmesiden www.ssi.dk/haandbog eller:
Afdeling for Mikrobiologisk Diagnostik
Dyrknings Driftscenter, Klinisk Mikrobiologisk Lab.
Tlf.: 3268 3236, amdia@ssi.dk
WebReq
Som alle laboratorier har SSI indført WebReq, og du skal rekvirere vores undersøgelser online.
Alle SSI’s undersøgelser findes i KLINISK KEMI.
Ved at klikke på de grønne pile kommer du direkte til SSI’s Diagnostisk Håndbog med uddybende information om undersøgelsen.
Hotline: Hvis du har spørgsmål om WebReq er du velkommen til at ringe til vores hotline tlf.: 3268 3776.