Luk

Tip en ven

Dit navn: Din e-mail: Din vens navn: Din vens e-mail:

Link: Kommentar:

• Glædelig jul og godt nytår!
• Opsummering af undersøgelser udviklet i 2010
• Lægedage i Bella Center
• WebReq

Glædelig jul og godt nytår!

Vi takker alle vores brugere for godt samarbejde i 2010, og vi glæder os til i 2011 at kunne fortælle om flere nye undersøgelser på hjemmesiden ssi.dk/diagnostik og i vores nyhedsbrev Diagnostik-Nyt.

Venlig hilsen
 
Helle Bossen Konradsen
Sektordirektør, læge, Sektor for Mikrobiologi og Diagnostik

Opsummering af undersøgelser udviklet i 2010 

I 2010 introducerede Statens Serum Institut flere nye diagnostiske undersøgelser, ligesom en række eksisterende undersøgelser blev yderligere optimeret med henblik på hurtigere svarafgivelse og højere sensitivitet.

Som et eksempel vil vi nævne vores nye serologiske metode til diagnostik af kighoste, som vi indførte i januar 2010. Metoden måler IgG antistoffer i serum rettet mod pertussistoksin og er et supplement til dyrkning og PCR. Metoden er valideret til patienter fra 8 år og op og er især anvendelig ved længerevarende hoste hos unge/voksne patienter.
Da det er en ny undersøgelse, har der været et relativt begrænset antal af indsendte prøver i 2010 - men til trods for dette står serologien allerede for 50% af alle fund af kighoste hos voksne påvist i SSI's laboratorier (se figuren). Den serologiske metode er meget specifik. Da antistoffer mod pertussistoksin henfalder hurtigt, er der kun en meget lille risiko for at tidligere kighoste giver anledning til falsk positive resultater.

Vi har i 2010 fra januar til og med november modtaget 217 prøver til serologisk diagnostik af kighoste, og blandt dem var 207 fra den relevante aldersgruppe - dvs. patienter 8 år eller derover. Af disse prøver blev 50 fundet positive, svarende til 24%.
PCR og dyrkning er gode diagnostiske værktøjer til påvisning af kighoste, hvis patienten er under 8 år og/eller har hostet i mindre end to uger. Er patienten derimod 8 år eller derover og har hostet i to uger eller længere, er antistofundersøgelsen det korrekte analysevalg. Undersøgelsen er ikke anvendelig hvis patienten er kighostevaccineret inden for de sidste to år, og undersøgelsen kan ikke anvendes til vurdering af vaccinationsstatus.


Kilde: Tine Dalby (Afd. for Mikrobiologisk Forskning og Overvågning)

Læs mere om undersøgelsen her: Ny serologisk undersøgelse kan diagnosticere kighoste sent i sygdomsforløbet

Andre undersøgelser udbudt i 2010

• Hurtig hud-, hår- og neglesvampediagnostik
  Ny PCR kan med større sensitivitet påvise dermatofytinfektioner i hud, hår/hårbund og negle inden for få arbejdsdage.
  
• Leptospira PCR: Forbedret diagnostik af tidlig leptospirose (Weils sygdom)
  Ny PCR for patogene Leptospira arter. Med denne metode kan man med høj sensitivitet og specificitet stille diagnosen leptospirose tidligt i sygdomsforløbet. 
  
• Ureaplasma urealyticum og Ureaplasma parvum: PCR
  Undersøgelsen bør udføres når gonoré, klamydia og Mycoplasma genitalium infektion er udelukket.
  
• Trichomonas vaginalis: PCR
  Formodning om trichomoniasis ved fluor vaginalis med tegn på inflammation af vaginalslimhinden.
  
• Treponema pallidum: PCR
  DNA fra Treponema pallidum ved primær syfilis kan påvises uger inden der er serologiske tegn på syfilis. Ved tidlig behandling med antibiotika udvikler nogle patienter ikke påviselige antistoffer.
  PCR kan i modsætning til mørkefeltsmikroskopi anvendes på både rektale og orale chankere, da der ikke er risiko for falsk positive resultater fra apatogene spirokæter.
  
• Hepatitis A virus (HAV): PCR
  Påvisning af hepatitis A virus i blod er foreneligt med en akut infektion. Påvisning af hepatitis A virus i fæces kan også ses i en periode af ukendt varighed efter den akutte infektion.
  
• Tick borne encephalitis virus (TBE): PCR
  Positiv PCR påviser RNA fra TBE virus og dermed TBE infektion.
  
• Epstein-Barr virus (EBV): Antistof (aviditet)
  Aviditetsbestemmelse af EBV antistoffer kan afgøre hvorvidt en EBV infektion er nylig eller der foreligger en ældre infektion. Kan ofte anvendes til at be- eller afkræfte et positivt eller negativt IgM resultat.
  
• Vævslovspakke 
  Hepatitis B virus (HBV): Antistof (total og IgM) mod core antigen (HBc)
  Hepatitis B virus (HBV): HBsAg (overfladeantigen)
  Hepatitis C virus (HCV): Antistofscreening
  Human immundefekt virus (HIV): Antistof- og antigenscreeningstest
  Syfilis: Antistof, screening, serum
  
• Hepatitis B virus (HBV): Genotypisk resistensbestemmelse
  Specifikke gensekvenser fra viralt DNA isoleret fra plasma opformeres ved PCR. Det amplificerede materiale sekventeres, og mutationer i RT gen associeret til antiviral resistens samt den deducerede resistens over for kendte antivirale stoffer angives.
  
• Hepatitis E virus (HEV): PCR
  Påvisning af hepatitis E virus i blod er foreneligt med aktuel eller aktiv infektion. Virus kan formentlig påvises i fæces i en periode efter en akut infektion.
  
• Human immundefekt virus type 1 (HIV-1): Integraseresistens
  Specifikke gensekvenser fra viralt RNA isoleret fra plasma opformeres ved PCR. Det amplificerede materiale sekventeres og mutationer associeret til antiretroviral resistens identificeres i HIV-1 integrasegen.

Lægedage i Bella Center

Ligesom tidligere deltog SSI med en stand på Lægedage i Bella Centeret. Det er spændende at møde brugerne og høre jeres spørgsmål, ros og kritik – det er vi meget glade for. I år lagde vi vægt på at præsentere vores nye nyhedsbrev (som du sidder med her!) og SSI på WebReq.

Vi oplever at lægerne er glade for vores rådgivning og rigtig gerne vil benytte SSI mere, men er i tvivl om præcis, hvad vi kan tilbyde. Det vil vi arbejde mere på at informere om i 2011!

WebReq - Hotline telefon: 3268 3776

Som alle laboratorier har SSI indført WebReq, og du kan rekvirere alle vores undersøgelser online. Hvis du ikke kan vælge SSI som laboratorium i WebReq, skal dine indstillinger af WebReq muligvis justeres. Du kan få hjælp til dette ved at kontakte vores hotline tlf.: 3268 3776.

Særligt for SSI’s undersøgelser gælder det:


De findes alle i modulet KLINISK KEMI.

Ved at holde pilen hen over undersøgelsens navn (mouse-over) kan du se hvad undersøgelsen består af.





Ved at klikke på den lille grønne firkant efter undersøgelsens navn, kommer du direkte til SSI's Diagnostisk Håndbog med uddybende information om undersøgelsen.





Ved fæcesdiagnostik kan det være nødvendigt med flere prøver og dermed en rekvisition per prøve. Du kan let gentage rekvisitionen ved at trykke på "Med analyser og kliniske oplysninger" eller "Med kliniske oplysninger" – uden at skulle taste patientens oplysninger ind igen.




Hotline: Hvis du har spørgsmål om WebReq eller gerne vil tilmeldes elektronisk svar (EDI) er du velkommen til at ringe til vores hotline tlf.: 3268 3776.