Forbigående Salmonella- eller Campylobacterinfektion og risiko for kronisk inflammatorisk tarmsygdom
8. marts 2011
Et landsdækkende dansk studie publiceret i Gut viser, at Salmonella og Campylobacter infektion ikke giver kronisk inflammatorisk tarmsygdom, men at sådanne infektioner hyppigere opdages hos denne gruppe patienter, fordi de får taget mange prøver.
Tidligere studier peger på, at maveinfektioner giver kronisk tarmsygdom
Årsagen til kronisk inflammatorisk tarmsygdom (Crohn’s sygdom og ulcerøs kolit) er ukendt. Dog menes det, at påvirkning af tarmens immunsystem spiller en rolle for udvikling af disse kroniske sygdomme, der hyppigt rammer unge mennesker. Tidligere studier har peget på, at akutte mavetarminfektioner med fx. Salmonella og Campylobacter kan starte sygdomsprocessen. Men de tidligere studier har ikke taget højde for, at patienterne generelt får taget mange afføringsprøver i forbindelse med diagnose af inflammatorisk tarmsygdom.
Fæcesprøver
Dansk registerbaseret studie
I et dansk studie, som udgår fra Statens Serum Institut, og som er baseret på det danske hospitalsregister og Statens Serum Instituts register over afføringsprøver gennem perioden 1992-2008, har vi undersøgt sammenhængen mellem såvel positive som negative afføringsprøver og efterfølgende opståen af inflammatorisk tarmsygdom.
Forekomsten af inflammatorisk tarmsygdom er den samme efter positive og negative afføringsprøver
Vort studie viste en øget risiko for kronisk inflammatorisk tarmsygdom efter såvel positive som negative afføringsprøver, altså uanset om patienterne har haft Salmonella/Campylobacter eller ej. Den større forekomst af Salmonella/Campylobacter infektioner (og af negative prøver) hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom end hos andre danskere, må tilskrives, at patienterne får taget mange afføringsprøver i forbindelse med diagnosen af deres inflammatoriske tarmsygdom.
Den ny viden bør påvirke udredningen for inflammatorisk tarmsygdom
Den øgede sandsynlighed for, ved en tilfældighed, at opdage Salmonella eller Campylobacter under udredningen for inflammatorisk tarmsygdom, bør påvirke lægers diagnostik. På nuværende tidspunkt vil man ved fund af Salmonella eller Campylobacter hos en patient med diarre og mavesymptomer stoppe udredningen, fordi symptomerne tilskrives den akutte maveinfektion, Men resultaterne af vor undersøgelse viser, at Salmonella eller Campylobacter kan være opdaget ved en tilfældighed, mens symptomerne reelt skyldes kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Derfor bør patienterne undersøges yderligere, hvis symptomerne ikke forsvinder relativt hurtigt.
Læs den videnskabelige artikel
Jess T, Simonsen J, Nielsen NM, Jørgensen KT, Bager P, Ethelberg S, Frisch M. Enteric Salmonella or Campylobacter infections and the risk of inflammatory bowel disease. Gut 2011;60:318-24
Hvad er inflammatorisk tarmsygdom?
En kronisk betændelse i tarmen. Man skelner mellem to sygdomme Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Crohns sygdom angriber oftest den nedre del af tyktarmen, men kan også findes i tyktarmen og andre dele af mave-tarmkanalen. Colitis ulcerosa forekommer udelukkende i tyktarmen, ofte kun i endetarmen eller den nedre del af tyktarmen. Crohns sygdom er karakteriseret ved perioder med mavesmerter og diaré. Colitis ulcerosa er karakteriseret ved blodig diaré. Nogle gangle kan det være vanskeligt at skelne mellem Crohns sygdom og colitis ulcerosa. I store træk er behandlingen af de to sygdomme den samme, der er også vigtige forskelle.
(Kilde: sundhed.dk)