Er der en sammenhæng mellem endometriose og inflammatorisk tarmsygdom?
19. december 2011
Et landsdækkende dansk studie publiceret i det internationale tidskrift 'Gut' viser, at kvinder, der tidligere har været indlagt med den gynækologiske lidelse endometriose, hyppigere end forventet udvikler kronisk inflammatorisk tarmsygdom. Hvad dette specifikt skyldes vides endnu ikke, men måske har sygdommene fælles årsager eller måske kan den øgede forekomst af inflammatoriske tarmsygdomme skyldes den anvendte hormonbehandling af endometriose.
Tidligere studier peger på, at endometriose giver autoimmune sygdomme
Endometriose er en gynækologisk lidelse, hvor livmoderslimhinde-lignende væv er placeret i bughulen uden for livmoderen. Sygdommen er karakteriseret ved periodevise mavesmerter. Årsagen til endometriose kendes ikke, men sygdommen mistænkes for at være en autoimmun sygdom, altså en sygdom som er startet af kroppens eget immunsystem. Tidligere studier har vist, at kvinder med endometriose synes at have en moderat øget forekomst af forskellige andre autoimmune sygdomme, men det vides endnu ikke om disse kvinder også skulle have en øget risiko for de to inflammatoriske tarmsygdomme Crohn’s sygdom og ulcerøs kolit, som er to af de hyppigste autoimmune tarmlidelser blandt yngre danskere.
Dansk registerbaseret studie
I et dansk studie, som udgår fra Statens Serum Institut, og som er baseret på det danske hospitalsregister i perioden 1977-2007, har vi undersøgt, om kvinder med endometriose skulle have en øget risiko for inflammatorisk tarmsygdom.
Risikoen for inflammatorisk tarmsygdom er 50-80% forøget hos kvinder med endometriose
Vort studie viser sådan øget risiko. Dette er også tilfældet, når vi udelukkende studerer kvinder, der har fået stillet diagnosen endometriose i forbindelse med ”kikkertkirurgi”, hvilket er den mest sikre måde at diagnosticere sygdommen på. Risikoen for inflammatorisk tarmsygdom er stadig høj mere end 20 år efter endometriose-diagnosen, hvilket taler imod at der er tale om fejlagtig samtidig registrering af begge diagnoser.
Fører behandlingen af endometriose til udvikling af inflammatorisk tarmsygdom?
Den øgede risiko for inflammatorisk tarmsygdom hos kvinder med endometriose kan muligvis skyldes fælles årsager til sygdommene i kroppens eget immunsystem. Men den øgede risiko kan også hænge sammen med behandlingen af endometriose med p-piller. Tidligere studier har nemlig vist, at p-piller kan øge risikoen for inflammatorisk tarmsygdom. Vore fund bør derfor følges op af studier, der kan afdække, om det er fælles træk i immunsystemet eller behandling med p-piller, der forklarer den øgede risiko for inflammatorisk tarmsygdom hos kvinder med endometriose.
Læs den videnskabelige artikel
Jess T, Frisch M, Jørgensen KT, Pedersen BV, Nielsen NM. Increased risk of inflammatory bowel disease in women with endometriosis: A nationwide Danish cohort study. Gut 2011. doi:10.1136/gutjnl-2011-301095