Vaccination mod pneumokokker

Der findes flere forskellige vacciner mod pneumoksygdom, men der er aktuelt ikke et gratis vaccinationsprogram udover børnevaccinationsprogrammet. Du kan her på siden læse om de vaccinationsmuligheder, der findes, samt finde en oversigt over de centrale principper og hensyn, der skal overvejes før en pneumokokvaccination.

Vaccinationsmuligheder

Personer på 2 år og derover, der er i øget risiko for at blive alvorligt syge af en pneumokokinfektion (invasiv pneumokoksygdom), kan vaccineres med enten én konjugeret vaccine eller en polysakkarid vaccine:

• Konjugerede vacciner: Prevenar20 eller Capvaxive
  Vaccinerne giver et langvarigt immunrespons, fordi de stimulerer til dannelsen af såkaldte huskeceller. Der er derfor på nuværende tidspunkt ikke anbefaling om revaccination.
  
  
• Polysakkaridvaccine: Pneumovax
  Vaccinen stimulerer ikke til at dannelse af huskeceller, og effekten aftager derfor over tid. Anbefalingen er derfor, at man revaccineres hvert 6. år.

Du kan læse mere om de enkelte pneumokokvacciner her.

Figur 1 viser et flowchart over de nuværende forslag til vaccination mod pneumokoksygdom. Der er her taget højde for tidligere vaccination mod pneumokokker. Man skal være opmærksom på intervallerne mellem vaccinerne hos personer, der tidligere har modtaget pneumokokvaccination.

Særlige forhold

• Der gælder særlige anbefalinger for stamcelletransplanterede og børn under 2 år. Disse anbefalinger kan ses længere nede på siden.
  
  
• Pneumokokvaccination bør ideelt gives 4-6 uger før planlagt fjernelse af milten. Er dette ikke muligt, bør vaccination tidligst ske to uger efter operationen.
  
  
• Personer i immunsupprimerende behandling anbefales så vidt muligt at afslutte vaccinationsprogrammet to uger før opstart af behandling.

Figur 1 - Flowchart over pneumokok vaccinationsmuligheder

Personer under 2 år med særlig øget risiko for alvorlig pneumokoksygdom, der ikke har modtaget pneumokokvaccination

Der kan være tilfælde, hvor et barn under 2 år, der tilhører en risikogruppe, ikke har modtaget en konjugeret pneumokokvaccination som en del af børnevaccinationsprogrammet. Hvis det skønnes, at barnet vil have gavn af vaccination mod pneumokokker, kan barnet vaccineres som skitseret nedenfor.

Vaccinationsregimet varierer alt efter alder ved første vaccination. Der anvendes samme vaccine som i børnevaccinationsprogrammet.

6 uger - 6 måneder
1) 3 doser med 1 måneds interval
2) 1 boosterdosis i barnets andet leveår.

7 måneder - 1 år
1) 3 doser med samme intervaller som i børnevaccinationsprogrammet.

1 år - 2 år
1) 2 doser med minimum 2 måneders interval.

Stamcelletransplanterede

Vaccination bør ske efter samråd med specialafdeling. Et forslag til program kunne være:

• 3 doser konjugeret pneumokokvaccine minimum 3 måneder efter transplantation. De 3 doser gives med minimum 1 måneds interval. Det anbefales at give en 4. boosterdosis 6 måneder efter 3. dosis.

Revaccination

Personer der tidligere er vaccineret med polysakkaridvaccinen Pneumovax

For personer der er vaccineret med polysakkaridvaccinen Pneumovax kan revaccination tilbydes hvert 6. år. Der måles kun pneumokokantistoffer før revaccination ved udredning af mulig immundefekt.

Ved gentagne vaccinationer med polysakkaridvaccinen Pneumovax givet med et kort tidsinterval er det beskrevet, at man kan få et lavere immunrespons, end hvis vaccinen gives hvert 6. år.

Personer der tidligere er vaccineret med en konjugeret pneumokokvaccine

Revaccination med samme konjugerede pneumokokvaccine anbefales ikke. Hvis man ønsker vaccination med en konjugeret vaccine, der har en bredere dækning end den, man er blevet vaccineret med tidligere, kan man efter lægefaglig vurdering vaccineres. Vær opmærksom på intervallet fra seneste pneumokokvaccine.

Antistofmåling

Pr. den 25. september 2025 er den ene af SSI’s pneumokokantistofanalyser: R-695 Streptococcus pneumoniae vaccinationsstatus (IgG) blevet nedlagt. Analysen har været anvendt til at vurdere, om der er behov for revaccination af tidligere pneumokokvaccinerede. I forbindelse med opdaterede anbefalinger for pneumokokvaccination og revaccination er det vurderet, at beslutninger om revaccination udelukkende skal baseres på risikogrupper og intervaller siden sidste vaccination.

Den anden af SSI’s pneumokokantistofanalyser, som indgår i udredning af personer med mistænkt immundefekt, udføres fortsat, og den vil fremover have denne betegnelse: R-706 Streptococcus pneumoniae (IgG, koncentrationsbestemmelse) udredning af immundefekt.

Ved antistofmåling sendes en blodprøve til Mikrobiologisk Diagnostik & Virologi. Ved behov for hjælp til tolkning af svar, kan Diagnostisk Callcenter på SSI kontaktes.

Analysen undersøger for en række serotyper af pneumokokker som indgår i pneumokokvacciner.