Kighostevaccination til gravide

De fleste børn under seks måneder får behov for indlæggelse, hvis de får kighoste. Det er heldigvis sjældent, at der opstår alvorlige komplikationer og dødsfald forekommer endnu sjældnere.

Anbefaling om vaccination

• Kighostevaccination anbefales i graviditetsuge 25. Læs mere om Sundhedsstyrelsens anbefalinger.
• Gravide der venter tvillinger eller trillinger eller af en anden årsag er i risiko for at føde for tidligt, kan vaccineres tidligere i graviditeten, dog tidligst ved fulde 16 graviditetsuge. Det anbefales, at den gravide drøfter kighostevaccination med fødeafdeling.
• Vaccination kan foretages frem til én uge før termin. Gravide med under én uge til forventet fødsel anbefales ikke vaccination, da der ikke forventes tilstrækkelig forebyggende effekt for det nyfødte barn.
• Det anbefales, at der går mindst to uger mellem vaccination mod kighoste og vaccination mod RSV.

Sikkerhed og effekt

• Kighostevaccination i graviditeten er sikker for både mor og barn.
• Kighostevaccination af den gravide medfører god beskyttelse af barnet i månederne efter fødslen.
• Gives vaccination mod kighoste og RSV samtidig kan immunresponset på kighostevaccinen være en smule lavere. Risikoen for bivirkninger er den samme, uanset om vaccinerne gives samtidig eller hver for sig.
• Vaccination mod kighoste anvendes rutinemæssigt i mange lande, fx USA, England, Australien og Østrig. Effekten på beskyttelse mod kighoste i de første måneder efter fødslen er fundet at ligge mellem 40-90 %.

Revaccination og særlige situationer

• Hvis en gravid kvinde har modtaget en diTeki-vaccine i forbindelse med en tidligere graviditet, bør hun vaccineres igen i aktuelle graviditet.
• Hvis den gravide forud for kighostevaccinationen har haft verificeret kighoste, anbefales det fortsat at tilbyde den gravide en diTeki-vaccine.
• Den gravide kan vaccineres mod kighoste uanset intervallet siden sidste diTe-revaccination/diTe-holdig vaccine (fx diTe eller diTeki).
• Hvis der er givet diTe-revaccination/diTe-holdig vaccine inden for de seneste 12 måneder, er der en øget risiko for en lokal reaktion på injektionsstedet.

Tilslutning

Den 1. november 2019 blev der indført midlertidigt tilbud om gratis vaccination mod kighoste til gravide. Tilbuddet ophørte kortvarigt i marts 2023, men blev genindført d. 1. august 2023. På baggrund af indstilling fra Sundhedsstyrelsen blev tilbuddet gjort permanent fra 1. januar 2024. For yderligere se bekendtgørelse om gratis vaccination mod visse smitsomme sygdomme m.v.

I nedenstående tabel ses tilslutningen til kighostevaccination blandt kvinder registreret med en fødsel i perioden 1. november 2019 til og med 31 december 2024

*Der var ikke tilbud om gratis kighostevaccination fra 1. april 2023 til og med 31. juli 2023.

Bivirkninger og skærpet overvågning

De mest almindelige bivirkninger er forbigående kløe, rødme, hævelse og ømhed på injektionsstedet samt feber. Disse reaktioner opstår som regel inden for 48 timer efter vaccination. For øvrige rapporterede bivirkninger henvises til de godkendte produktresuméer.

Lægemiddelstyrelsen har indført skærpet overvågning af vaccinernes anvendelse til gravide. Det betyder, at læger og jordemødre er forpligtet til at indberette alle formodede bivirkninger ved vaccinerne hos både gravide og børn af disse. Alle formodede bivirkninger inkluderer også kendte bivirkninger.

Er der tale om alvorlige bivirkninger, skal disse indberettes til Lægemiddelstyrelsen senest 15 dage efter symptomerne opstår.

Det er vigtigt at huske, at indberetningen alene skal foretages på baggrund af en formodning om en sammenhæng mellem symptomerne og vaccinen. Formodede bivirkninger kan indberettes elektronisk på meldenbivirkning.dk.