Ny sensitiv analyse til påvisning af de 5 hyppigste årsager til invasiv candidiasis og candidæmi

Ca. 500 danskere får årligt blodinfektion med Candida og omkring 100 flere har en alvorlig invasiv Candida infektion, hvor diagnosen ikke kan stilles ved bloddyrkning. Dødeligheden ved candidæmi er ca. 40% men lavere ved tidligt indsat behandling (ca. 15-20%).

SSI udbyder nu en ny diagnostisk PCR analyse til påvisning af Candida DNA i blod. Analysen detekterer de fem hyppigste Candida arter, der samlet udgør 93,1% af alle candidæmier i Danmark.

Analysen er hurtig, hvilket betyder, at svar oftest er klar samme arbejdsdag, som blodprøven er modtaget. Dette skal ses i sammenligning med en traditionel bloddyrkning, der gennemsnitligt først bliver positiv efter 2-3 dage dages inkubation og skal efterfølges af identifikation af svampen. Patienter med candidæmi/invasiv candidiasis kan dermed hurtigere blive sat i relevant behandling.
Analysen er desuden sensitiv og specifik og kan dermed også med høj sandsynlighed afkræfte mistanke om infektion og dermed mindske unødig antimykotisk behandling.

SSI har allerede arbejdet med teknikken i projektsammenhæng siden sommeren 2014. Den er beskrevet i følgende artikler:

1. Mylonakis E, Clancy CJ, Ostrosky-Zeichner L, Garey KW, Alangaden GJ, Vazquez J a., et al. T2 Magnetic Resonance Assay for the Rapid Diagnosis of Candidemia in Whole Blood: A Clinical Trial. Clin Infect Dis. 2015 Jan 12;1–8.
2. Beyda ND, Alam MJ, Garey KW. Comparison of the T2Dx instrument with T2 Candida assay and automated blood culture in the detection of Candida species using seeded blood samples. Diagn Microbiol Infect Dis. Elsevier Inc.; 2013 Dec;77(4):324–6.
3. Aitken SL, Beyda ND, Shah DN, Palmer HR, Lasco TM, Koo H, et al. Clinical practice patterns in hospitalized patients at risk for invasive candidiasis: role of antifungal stewardship programs in an era of rapid diagnostics. Ann Pharmacother. 2014 Jun;48(6):683–90.

Læs mere om analysen i Diagnostisk Håndbog