Uretrit/cervicit (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium) (DNA) (R-nr. 105)

Indikation

Undersøgelse for seksuelt overførbar infektion, primært urethritis og cervicitis.

Prøvemateriale, tidspunkt og evt. prøvetagning

Et af følgende prøvematerialer:

  • Skrab fra slimhinde
  • Førstladt urin

God kontakt mellem podepind og slimhinde er vigtig da M. genitalium adhererer til epithelceller og C. trachomatis vokser intracellulært i epithelcellerne. Kvinder podes fra urethra og cervix. Podepinden føres ind i urethra/cervicalkanalen, hvorefter den roteres og gnides adskillige gange frem og tilbage mod slimhinden. Som alternativ til urethra og cervix podning kan førstladt urin og vaginalpodning anvendes. Vaginalpodning kan foretages af patienten selv, hvis der ikke er indikation for gynækologisk undersøgelse.

Mænd undersøges med førstladt urin eller podes fra urethra. Podepinden føres 3-4 cm ind i urethra, hvorefter den roteres og gnides adskillige gange frem og tilbage mod slimhinden. Podepinden anbringes straks i transportmediet og knækkes således, at hætten let kan skrues på. Prøverøret mærkes med navn eller initialer og fødselsdato samt podested.

Urinopsamling: Patienten bør ikke have ladt vandet inden for de forudgående to timer. 10-15 mL af den førstladte urin opsamles uden forudgående afvaskning i en passende beholder, som mærkes med patientdata og sendes i forsendelseshylster til laboratoriet.

Prøvetagning så vidt muligt inden behandling med antibiotika påbegyndes. Metoden bør ikke anvendes til behandlingskontrol, da døde bakterier kan påvises i op til 5 uger fra behandlingsstart.

Rekvirering

Undersøgelsen kan rekvireres via WebReq i modulet "Klinisk Kemi" eller på blanket nr. 1 "Bakterier" (lys orange kant).

Emballering, opbevaring og forsendelse

Chlamydia podepind samt plastrør med UTM transportmedium. Podning med hvid vatpind og transport i spidsglas med få dråber sterilt isotont saltvand er en alternativ mulighed. Til urinopsamling anvendes plastrør med skruelåg, spidsglas eller specielt urinprøvetagningssæt. Prøverøret placeres i forsendelseshylstret.

Prøven sendes samme dag. Kan prøven ikke sendes samme dag skal den opbevares på køl (2-8 °C) og sendes hurtigst muligt.

Svar

Se de enkelte analyser.

Svartid

Analysen udføres 3 gange om ugen. Negativt analysesvar afsendes på hverdage 1-2 dage efter at prøven er modtaget i laboratoriet.

Ved positivt resultat afventes konfirmatorisk test, og svar afsendes 2-3 dage efter at prøven er modtaget i laboratoriet.

Hvis en prøve giver uaflæselige resultater gentages undersøgelsen den følgende arbejdsdag.

Alle M. genitalium positive prøver undersøges for mutationer, der forårsager makrolid resistens, hvilket ses hos ca. 40% af danske patienter. Svar på denne undersøgelse afsendes inden for en uge.

Tolkning og reference-værdier/interval

Positivt resultat er tegn på igangværende eller nylig overstået infektion med M. genitalium eller C. trachomatis. Negativt resultat udelukker ikke infektion.

Bemærkning

Førstladt urin, både fra mænd og kvinder, er et velegnet materiale til påvisning af M. genitalium og C. trachomatis. Hos kvinder bør urinprøven dog suppleres med cervix- eller vaginalpodning for at opnå maksimal sensitivitet.

Undersøgelsens princip

Mycoplasma genitalium og Chlamydia trachomatis DNA i prøven påvises ved PCR. Alle positive resultater konfirmeres ved påvisning af en anden gensekvens. Validiteten af et negativt resultat sikres ved samtidig amplifikation af en intern kontrol. Ca. 2% af prøverne indeholder komponenter der hæmmer PCR.

For disse prøver svares: Inkonklusiv. Kan ikke bedømmes.

Akkreditering

DANAK logo   Undersøgelsen er akkrediteret af DANAK efter ISO 17025.

Bestillingskode

NPU54064 Sekr(spec.)—Mycoplasma genitalium+Chlamydia trachomatis(DNA); arb.k.(liste; proc.)
523903000100000 Non-gonoroisk non-klamydiel uretrit/cervicit udredning DNA/RNA - Urin - first-void
523905010030400 Non-gonoroisk non-klamydiel uretrit/cervicit udredning DNA/RNA - Slimhinde - podning - Uretra
523905010030700 Non-gonoroisk non-klamydiel uretrit/cervicit udredning DNA/RNA - Slimhinde - podning - Vagina
523905010030760 Non-gonoroisk non-klamydiel uretrit/cervicit udredning DNA/RNA - Slimhinde - podning - Cervix

Svarkode

NPU18750 Sekr(spec.)—Chlamydia trachomatis(DNA); arb.k.(proc.) = ?
NPU21762 Sekr(spec.)—Mycoplasma genitalium(DNA); arb.k.(proc.) = ?
SDY00105
SMD00104

Pris

Artikel nr. Pris 2018
48589 1.072,00
47746 

Sygdomsbeskrivelser

Henvendelse

Virus og Mikrobiologisk Specialdiagnostik
Bakterie PCR

T. 3268 8600
F. 3268 3148
@. afdVMS@ssi.dk

Telefontid:
Mandag-torsdag kl. 8.00-15.30
Fredag kl. 8.00-15.00