Rekvisitionsblanketter

Statens Serum Instituts diagnostiske undersøgelser skal først og fremmest rekvireres elektronisk. I særtilfælde kan dog anvendes papirrekvisitioner, enten på rekvisitioner fremstillet af rekvirenten eller ved SSIs producerede og leverede rekvisitionsblanketter. 

For hjælp til elektronisk rekvisition kontakt Sektor for Diagnostik & Infektionskontrol på tlf.: 3268 8600 eller .

Enkelte af SSIs papir rekvisitionsblanketter skal man selv printe

Blanket nr. 4 "Autoimmun diagnostik" (tidligere "Autoantistoffer"), blanket nr. 15 "Immunologi" og den nye blanket nr. 16 "Neurologi" kan ikke bestilles fortrykt med rekvirentoplysninger og etiketter mere. 

Blanketterne ligger som pdf-filer, som man selv skal printe og udfylde med rekvirentoplysninger. Det er vigtigt, at der skrives et ID nr. på den printede blanket og tilsvarende på prøven/er.

Print selv papir rekvisitionsblanket nr. 4, nr. 15 og nr. 16

Til print: Blanket nr. 4 "Autoimmun diagnostik" (lilla kant). 
Til undersøgelser for tilstedeværelse af autoantistoffer.

Til print: Blanket nr. 15 "Immunologi" (lys lilla kant).
Til immunologiske undersøgelser.

Til print: Blanket nr. 16 "Neurologi" (mørk blå kant).
Til neurologiske undersøgelser.

Bestilling af SSIs papir rekvisitionsblanketter

Blanketter kan rekvireres gratis ved henvendelse i Ordremodtagelsen på tlf. 3268 3111 eller på .

Blanket nr. 1 "Bakterier" (lys orange kant). 
Til undersøgelser for tilstedeværelse af bakterier.

Blanket nr. 2 "Virus" for almen- og specialpraksis (blå kant).
Til undersøgelser for virus og antistoffer mod virus.

Blanket nr. 2 "Virus" for sygehuse (blå kant).  
Til undersøgelser for virus og antistoffer mod virus.

Blanket nr. 3 "Antistoffer" (rød kant). 
Til undersøgelser for tilstedeværelse af antistoffer mod bakterier, parasitter og svampe.

Blanket nr. 5 "Biomarkører/Hormoner" (grøn kant).
Til undersøgelser vedr. biokemiske markører, hormoner og tumormarkører.

Blanket nr. 6 "Bestillingsblanket til praksis" (grå kant).
Til bestilling af vacciner, blodprodukter og prøvetagningsudstyr. Findes på hjemmesiden som Elektronisk Blanket 6.

Blanket nr. 8 "Graviditet" (blågrøn kant). 
Til undersøgelser, som er relevante i forbindelse med graviditet.

Blanket nr. 9 "Referenceanalyser" (brun kant). 
Til undersøgelse af diverse bakteriestammer i forbindelse med referencefunktioner. Specialundersøgelser for virus.

Blanket nr. 11 "Svampe og parasitter" (mørk orange kant). 
Til undersøgelser for tilstedeværelse af svampe og parasitter.

Blanket nr. 13 "Genetik" (lys grøn kant).
Til undersøgelser for genetiske markører.

PKU blanket (hvid med grøn tekst).
På blanketten er hæftet et stykke trækpapir til opsamling af bloddråber. Anvendes til undersøgelse for bl.a. Føllings sygdom og myksødem hos nyfødte børn.

Rekvirering af SSI's prøvekuverter

Kuverter til prøveindsendelse leveres gratis. Kuverterne er præadresserede og giver mulighed for portobetalt forsendelse af diagnostiske prøver. Kuverterne bestilles som blanketterne i Ordremodtagelsen på tlf. 3268 3111 eller på .

Sidst redigeret 19. januar 2018

Relateret indhold

OBS! Nye postregler fra 1. juli 2016

Diagnostiske prøver, der sendes med postvæsenet, skal fremover afleveres på et posthus.

Læs mere om de nye postregler...