 |
|
|
|
| EPI-NYT |
Overvågning og forebyggelse af smitsomme sygdomme
Epidemiologisk afdeling
|
|
| Redaktør: Susanne Samuelsson |
| . |
|
| Tel.: 3268 3038 - Fax: 3268 3874 -
- ISSN: 1396-4763 |
| Rådgivning af sundhedspersonale: Tel.: 3268 3037 (8.30-11.00 og 14.00-15.00) |
|
|
|
|
| Hepatitis A 2000 * Thiomersal i vacciner * Pilgrimsrejsende til Mekka |
Der blev i 2000 anmeldt 81 personer med hepatitis A, heraf 32 kvinder og 49 mænd. Dette er samme lave niveau som i de foregående år, EPI-NYT 9/99 og 18/00. Fordeling på aldersgrupper fremgår af tabel 1.
Tabel 1. Anmeldte hepatitis A-tilfælde, aldersfordeling for hhv. danskere og indvandrere samt totalincidens pr. 100.000, 2000 |
|
|
|
|
Incidensen var som tidligere højst i aldersgruppen under 10 år. Af de 34 0-9 årige børn var 22 fem år eller yngre, heraf var 10 danskere og 12 indvandrere. Incidensen pr. 105 var blandt danskere 1,1 og blandt indvandrere 6,9.
I alt 37(46%) personer havde været indlagt i tilslutning til hepatitis A infektionen. Af 25 indlagte danskere var syv 15 år eller yngre. Af 12 indlagte indvandrere var 11 under 15 år.
Forekomsten var højst i Københavns Kommune og Roskilde Amt, tabel 2.
Tabel 2. Anmeldte hepatitis A-tilfælde, amtsfordeling og incidens
pr. 100.000, 2000 |
|
|
|
|
Smittemåde
I 41 (51%) tilfælde var smitten erhvervet i Danmark, for 18 af disse var smittemåden ukendt, tabel 3.
Af 55 danskere var 22 smittet i udlandet fordelt på 15 lande. Af 26 indvandrere var 18 smittet i udlandet fordelt på syv lande, heraf seks i Marokko og fem i Tyrkiet. I aldersgruppen 0-19 år var tre af 19 danskere og 17 af 23 indvandrere smittet i udlandet.
Der blev i 2000 registreret otte personer med formodet erhvervssmitte. Tre personer arbejdede i daginstitution, to på specialinstitution, én på asylcenter, én som rejseleder og én som VVS arbejder.
Tabel 3. Anmeldte hepatitis A-tilfælde, formodet smittemåde, 2000 |
|
|
|
|
Vaccinationsstatus var oplyst for 27 personer, 22 danskere heraf ni børn under ni år og fem indvandrere alle under ni år. Ingen var vaccineret, men én havde fået gammaglobulin i forbindelse med infektion hos søster.
Ophobede tilfælde
Der blev registreret seks familieudbrud omfattende 14 personer og syv institutionsudbrud ligeledes omfattende 14 personer. Tre af familieudbruddene og to af institutionsudbruddene kunne med sikkerhed relateres til primærsmitte i udlandet.
Kommentar
Antal anmeldte hepatitis A tilfælde er fortsat lavt. Andelen af indvandrere var 32% i år 2000, hvilket næsten er en halvering i forhold til 1999 (56%). Blandt indvandrere forekommer hepatitis A fortsat hyppigst blandt børn og unge. Vaccination eller passiv immunisering af indvandrerbørn er fortsat relevant før besøg i hjemlandet eller andet udlandsophold med risiko for smitte med hepatitis A virus.
(A. H. Christiansen, M. S. Nielsen, Epidemiologisk afdeling)
THIOMERSAL I VACCINER
Der har i pressen været skrevet om thiomersal i influenzavacciner.
Thiomersal er en organisk kviksølvholdig forbindelse, der anvendes som konserveringsmiddel eller findes som en rest fra fremstillingspro-
cessen i nogle inaktiverede vacciner. Siden 1992 har thiomersal ikke været brugt i børnevacciner i Danmark. Udenlandske vaccineproducenter arbejder på at eliminere stoffet, som fortsat anvendes i enkelte vacciner, bl.a. i influenzavacciner. Thiomersal kan give allergiske reaktioner, oftest i form af kontaktdermatitis. Sådanne reaktioner kan undgås ved at give vaccinen intramuskulært, EPI-NYT 39/01.
Kviksølv har været vurderet som neurotoksisk under hjernens udvikling. Børn kunne tidligere få en kumuleret dosis grundet indhold af thiomersal i flere børnevacciner.
SSI har i år udleveret to influenzavacciner med indhold af thiomersal. Begge vacciner er godkendt af Lægemiddelstyrelsen til vaccination af både børn og voksne. Det har imidlertid været muligt at fremskaffe en mindre mængde vaccine uden thiomersal, fortrinsvis til vaccination af børn i risikogrupper, EPI-NYT 39/01.
Visse fisk kan indeholde kviksølvholdige stoffer i større mængde end den, der findes i vacciner.
(A.-M. Plesner, Medicinsk afdeling)
PILGRIMSREJSENDE TIL MEKKA
De saudi-arabiske sundhedsmyndigheder har tidligere krævet vaccination mod meningokoksygdom gruppe A+C før indrejse i pilgrimssæsonen.
I foråret 2000 udbrød blandt pilgrimme en epidemi med gruppe W135, som fortsatte i foråret 2001, hvor der også var et dansk tilfælde, EPI-NYT 17/00 og 18/01. Myndighederne kræver derfor nu vaccination med den tetravalente polysakkaridvaccine mod gruppe A+C+ W135+Y. Alle rejsende over to år, også dem, der inden for de sidste tre år er vaccineret mod gruppe A+C, skal vaccineres én gang med den tetravalente vaccine senest 10 dage inden indrejse. Børn i alderen 3-24 måneder skal have to doser med tre mdr.s interval. De kan dog kun påregne beskyttelse mod gruppe A.
(S. Samuelsson, Epidemiologisk afd.)
7. november 2001
Se tabel: Patienter med påvist infektion med streptokokker i blod og spinalvæske
Se kurve: Sentinelovervågning af influenzaaktiviteten |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
