Synonymer
Schistosomiasis, Sneglefeber
Årsag
Infektionen skyldes en blodikte (parasit), som i larvestadiet kan inficere mennesket.
Symptomer
Ved gennemtrængning af huden kan der opstå kløe. Efter 3 - 6 uger kan der optræde allergiske reaktioner samt feber, hoste og diaré. Afhængig af hvilken type man er blevet inficeret af, vil symptomerne være forskellige. Ved infektion med S. haematobium er symptomerne typisk svie ved vandladning, blodig urin og påvirkning af nyrerne. Ved infektioner med S. mansoni og S. japonica ses diaré og eventuelt forandringer i lever og lunger.
Forekomst
I Sydøstasien og andre tropeområder er flere hundrede millioner mennesker angrebne. Der findes forskellige type: Schistosoma haematobium (Mellemøsten og Afrika), S. mansoni (Afrika, Saudi-Arabien, Syd- og Mellemamerika) og S. japonica (Sydøstasien). I Danmark ses ca. 50 til 100 tilfælde årligt. Disse er alle erhvervet i udlandet.
Overvågning
Sygdommen er ikke anmeldepligtig. SSI opgør med mellemrum, via EPI-NYT, tal for positive tilfælde diagnosticeret i Parasitologisk Laboratorium.
Smitteveje og reservoir
Inficerede mennesker udskiller schistosoma æg med urin eller afføring. I ferskvand udklækkes æggene til frie larver, som derefter inficerer bestemte sneglearter. Hos disse udvikles myriader af larver, som udskilles i vandet og kan gennemtrænge menneskets hud i forbindelse med ophold i vandet. Via blodet føres larverne til lunger og leveren, hvor de udvikles til voksne 1 - 2 cm lange orme og derfra til blodkar omkring tarm eller blære.
Diagnostik
Der skal foretages undersøgelse af en fæces- eller en urinprøve afhængig af karakteren af symptomerne. Man kan i nogle tilfælde finde de karakteristiske æg ved mikroskopi. Endvidere kan der med en blodprøve undersøges for antistoffer mod parasitten.
Behandling
Tabletbehandling med praziquantel som er relativ effektivt mod alle tre typer. Dette er en specialist opgave.
Forebyggelse
Man bør undgå ophold (badning) i stillestående ferskvand.
Forskning
Parasitologisk Laboratorium forsker i og udvikler nye diagnostiske metoder til påvisning af denne parasit, især ved benyttelse af molekylærbiologiske metoder.