PDF-ikonPrintikon

Cøliaki

Synonymer

Glutenintolerans, Non-tropisk sprue

Årsag

Skyldes immunologisk reaktion på glutenindtagelse forårsagende villusatrofi i tyndtarmen og ledsagende malabsorption. Vævstyperne HLA-DQ2 og DQ8 er begge associeret med øget risiko for udviklingen af cøliaki og nødvendige for udviklingen af sygdommen. Genetisk betragtet er cøliaki en polygenetisk lidelse (dvs. flere genetiske faktorer gør sig gældende). Det er opgjort, at HLA-DQ2 og DQ8 udgør omkring 40 procent af denne genetiske risiko, mens non-HLA gener udgør resten. HLA-DQ2 findes hos omtrent 90 procent af cøliakipatienter, mens resten er associeret til DQ8. Det skal dog nævnes, at omtrent 30-40 procent af kaukasiere er bærere af enten DQ2 eller DQ8, men blot 3 % af disse udvikler sygdommen.

Symptomer

De hyppigste symptomer er:

    * Manglende trivsel, eventuelt væksthæmning hos børn
    * Diarré og vægttab
    * Oppustet mave/mavesmerter

Herudover kan der optræde en række symptomer på dårlig ernæring: Knogle- og muskelsmerter, dehydrering, jernmangelanæmi samt ophør af menstruationen m.m. Cøliaki optræder hyppigt sammen med autoimmune sygdomme, fx. insulinafhængig diabetes mellitus, selektiv IgA-mangel samt andre kroniske inflammatoriske bindevævssygdomme. Derudover udvikler en del sekundær laktoseintolerans.

Forekomst

Der er omtrent 6.000 personer med cøliaki i Danmark, lidt flere kvinder end mænd. Forekommer i alle aldre, men debuterer hyppigst i barnealderen.

Diagnostik

Histologisk stilles diagnosen ved vævsprøver fra tolvfingertarmen. Serologisk ses IgA antistoffer mod transglutaminase samt gliadin. Der kan desuden foretages HLA-vævstypebestemmelse (DQ2/DQ8( bærerstatus)) som kan understøtte de serologiske fund og klinikken. Den endelige diagnose hviler dog oftest på biopsien, samt bedring på behandling.

Behandling

Glutenfri diæt. Dog vil enkelte fortsat have symptomer trods ophør med gluten indtag. Dette kan have flere årsager bla laktoseintolerans, bakteriel overvækst, infektion lokalt o.a.

Sidst redigeret 30. august 2012

Søg i Sygdomsleksikon

Eller

Rejser og smitsomme sygdomme

Verdenskort med aktuelle udbrud, Rejser og Smitsomme sygdomme

Find forslag til vaccinationer og eventuel malariaforebyggelse til en konkret rejse og risikoprofil samt generelle rejseråd.

Rejser og smitsomme sygdomme