Smittekilder til fødevarebårne udbrud
De fleste fødevarebårne sygdomsudbrud i Danmark, skyldes virus eller bakterier. Mikroorganismerne forårsager typisk forskellige typer af udbrud, og de har en tendens til at forekomme i bestemte typer af madvarer
Smittekilder til fødevarebårne udbrud
De fleste udbrud, der overføres via mad i Danmark, skyldes virus eller bakterier, mens udbrud med parasitter eller kemiske stoffer er meget sjældne. Specielt salmonella og norovirus tegner sig for mange sygdomsudbrud. Mikroorganismerne forårsager typisk forskellige typer af udbrud og har også en tendens til at forekomme i bestemte typer af madvarer.
Virus
De fleste udbrud forårsages af norovirus, det virus der giver roskildesyge. Dette virus er særdeles smitsomt og overføres fra person til person - som regel sker smitten via overflader eller fødevarer, som en inficeret person, uden at vide det, har forurenet med virus.
Disse udbrud opstår som regel i forskellige former for selskaber, bryllup, kursus, sportsstævne etc., og skyldes tit et enkelt fælles måltid.
Fordi disse udbrud gerne rammer mennesker på det samme sted på det samme tidspunkt og derefter som regel er overstået igen, kalder man dem punktkildeudbrud.
Ud over norovirus er der også andre virustyper, der undertiden kan forårsage udbrud.
Salmonella
Infektioner med salmonella forekommer ofte som del af udbrud. Det er typisk forskellige former for kød samt æg, der giver anledning til salmonellaudbrud både i Danmark og i udlandet.
Salmonella kan imidlertid findes i mange fødevarer, og der kendes udbrud fra så forskellige kilder som grøn salat, tomater, bønnespirer, chokolade, mandler, myslibarer, ja selv urtete.
Salmonellaudbrud kan undertiden være ganske langvarige og være svære at opklare.
Der findes mange forskellige salmonellatyper, men især to typer ses hyppigt: Salmonella Enteritidis og Salmonella Typhimurium.
Salmonella Enteritidis
Salmonella Enteritidis har voldt store problemer i hele den vestlige verden i de seneste tre årtier, fordi den har formået at inficere de høns, der bruges til ægproduktionen, hvilket har ledt til et meget stort antal udbrud med æg som kilde.
Takket være et omfattende kontrolprogram, der blev indledt i Danmark i 1997, er Salmonella Enteritidis imidlertid efterhånden blevet udryddet fra den danske kyllinge- og ægproduktion, og sådanne udbrud er derfor blevet sjældne i Danmark.
Salmonella Typhimurium
Udbrud med Salmonella Typhimurium samt undertiden også med andre salmonellatyper forekommer stadig hyppigt.
Salmonella Typhimurium finder man både i fjerkræ, æg og grise.
I Danmark har vi, siden slutningen af 1980'erne, set talrige udbrud med især Salmonella Typhimurium. Udbruddene var forårsaget af først kyllingekød og fra 1990'erne og frem ofte også af svinekød eller forskellige svinekødsprodukter.
Andre bakterier
Også andre bakterier end salmonella giver udbrud i Danmark.
Den hyppigst forekommende diaré-forårsagende bakterie i Danmark er campylobacter, og den hyppigste kilde til campylobacterinfektioner er fersk kylling.
Campylobacter
Det er imidlertid en egenskab ved campylobacter, at den sjældent forårsager udbrud.
Når det alligevel sker, er årsagen ofte, at kyllingesaft har forurenet andre madvarer i et storkøkken.
Forurenet drikkevand, der i denne sammenhæng hører under begrebet fødevarer, er også undertiden årsag til campylobacterudbrud; det sås senest i foråret 2010, hvor flere hundrede mennesker blev syge, fordi drikkevandet i Køge by blev forurenet.
Shigella
En anden bakterie, der undertiden giver udbrud i Danmark, er shigella.
Det er en relativt sjælden bakterie i Danmark, og den ses overvejende hos patienter, der er blevet smittet i udlandet.
I sommeren 2007 forekom der dog et stort udbrud, da en stor sending babymajs importeret fra Thailand viste sig at være forurenede med bakterien.
Det er et eksempel på, at udbrud ikke nødvendigvis skyldes animalske produkter, men også kan overføres via frugt og grøntsager, hvilket navnlig kan være en risiko, når det drejer sig om produkter produceret under tropiske himmelstrøg.
Sidst redigeret 19. september 2011