Synonymer
Viral pneumoni, Bronchitis, Angina, Forkølelse
Årsag
Flere hundrede forskellige luftvejsvirus kan være årsag til såvel øvre som nedre luftvejsinfektioner.
Disse virus kan vanskeligt skelnes fra hinanden på det kliniske billede alene.
| Virus | Sæsonforekomst |
|---|
| Respiratorisk syncytial virus (RSV) |
Vinter |
| Influenza A og B |
Vinter |
| Influenza C |
Vinter |
| Human metapneumovirus |
Vinter |
| Parainfluenzavirus |
Forår/efterår |
| Coronavirus |
Hele året |
| Adenovirus |
Hele året |
| Rhinovirus |
Hele året |
| Entero- og parechovirus |
Sensommer og efterår |
| Bocavirus |
Hele året |
| KI og WU polyomavirus |
- |
Symptomer
Alle de involverede virus kan forårsage såvel øvre som nedre luftvejsinfektion. Hos de fleste starter sygdommen med forkølelsessymptomer, inklusiv rhinitis, angina og let temperaturforhøjelse.
Sygdommen kan resultere i bronchiolitis hos småbørn, hvilket er en hyppig årsag til lægekonsultation og indlæggelse og viser sig ved hoste, besværet vejrtrækning (tachypnoe, hvæsen, indtrækninger). Hos større børn og voksne kan virus forårsage akut bronchitis visende sig som hoste og eventuelt ekspektoration. Astma bronchiale kan forværres i forbindelse med akut viral luftvejsinfektion. Akut bronchitis ses ofte hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom.
Viral pneumoni er en relativ sjælden sygdomsmanifestation ved infektion med luftvejsvirus, men ses særligt hos i forvejen svækkede patienter, for eksempel patienter i cancerkemoterapi eller patienter med kroniske lungesygdomme.
Adenovirus kan være årsag til svær pneumoni, især hos immunkompromitterede patienter; sådanne infektioner ledsages ikke sjældent af adenovirushepatitis.
Forekomst
Særdeles almindelig. De fleste mennesker oplever flere tilfælde årligt.
Smitteveje og reservoir
Luftvejsvirus smitter ved indirekte kontakt (sekret på hænder) og i mindre omfang ved dråbeinfektion.
Diagnostik
Ukomplicerede infektioner med luftvejsvirus kræver normalt ikke laboratoriediagnostik. Diagnostik af ukompliceret bronchiolitis hos småbørn kræver ej heller laboratorium diagnostik, idet fundet normalt ikke vil have behandlingsmæssig konsekvens.
Det kan være relevant at søge at påvise luftvejsvirus hos særlig syge patienter og i dette tilfælde bør PCR diagnostik foretrækkes, idet den er mere sensitiv end immunkemisk påvisning.
Ved svære adenovirusinfektioner forekommer vanligvis viræmi, som kan følges kvantitativt.
Behandling
Behandling er mulig for influenzavirus vedkommende. For øvrige virus anvendes behandling kun i særlige tilfælde og er en specialistopgave.
Forebyggelse
Håndhygiejne er vigtig for at forebygge transmission af virus.