Risikoberegning
Kombination af alder, doubletest likelihood ratio og nakkefoldsmålingen
Ved screening af gravide for Down syndrom kan man vælge doubletest, nakkefoldes scanning or/eller tripletest. Alle tre screeninger kan kombineres. Hvis der både er udført doubletest og nakkefoldsmåling kan risiko for Down syndrom beregnes ved at kombinere alder, doubletest og nakkefold. Herved øges detektionsraten til mere en 85 % og falsk positiv raten falder til 1 - 2 %.
Nedenfor er vist et beregningseksempel der kombinerer alder med doubletest likelihood ratio og nakkefoldsmåling. Tabellen til beregning af Down risiko udfra CRL og nakkefold er modtaget af Niels Uldbjerg og Olav Bjørn Pedersen fra Skejby sygehus (se link i højre side).
Aldersrisiko: Under tabellen er angivet aldersrisiko baseret på hele år ved terminen (Snijders et al. 1999). Doubletest rapporten angiver værdien for alderen (2 decimaler) ved terminen (Cuckle et al. 1987).
Beregningseksempel
Aldersrisiko
(aflæst fra rapporten eller fra tabellen) |
|
= 1:84 |
| Nakkefold |
= 1,4 mm |
|
| CRL |
= 44 mm |
|
| Aflæst tabelværdi |
= 2,73 |
|
Risiko ved NF alene
er 1:(84 x 2,73) |
|
= 1:229 |
Doubletestrapport likelihood
ratio (LR) = 0,079 |
|
|
Kombineret Doubletest og
NF Risiko = 1:(229/0,079) |
|
= 1:2903 |
Ved kombination af nakkefold med tripletest, erstattes doubletest likelihood ratio i beregningseksemplet med tripletest likelihood ratio fra tripletest rapporten.
Ved kombination af nakkefold med double og tripletest, erstattes doubletest likelihood ratio i beregningseksemplet med double/tripletest likelihood ratio fra tripletest rapporten.
Sidst redigeret 27. august 2010