Antibiotikaresistens: Fund af NDM-1 i Danmark
23. november 2010
I oktober 2010 blev NDM-1 for første gang påvist hos en patient i Danmark. NDM-1 (New Delhi Metallo-beta-lactamase 1) kan gøre bakterier resistente over for alle de mest anvendte antibiotika, herunder carbapenemer
Patienten blev indlagt med blodforgiftning under ferieophold i Bosnien-Hercegovina og siden overflyttet til Danmark. Fra urinprøver fandt man Klebsiella pneumoniae, der var resistent over for alle de mest anvendte antibiotika, herunder carbapenemer.
Patienten viste ikke nogen tegn på urinvejsinfektion, men var koloniseret med den carbapenemresistente K. pneumoniae-stamme, hvor der efterfølgende blev påvist New Delhi Metallo-beta-lactamase 1 (NDM-1).
Carbapenemer har hidtil har været den bedste mulighed i behandlingen af multiresistente tarmbakterier af den type, der laver ESBL, EPI-NYT 15/10.
NDM-1 er tidligere fundet i multiresistente bakterier fra patienter i Sverige, England og USA. Mange af disse patienter havde opholdt sig i Indien inden påvisning af NDM-1.
Sygehistorien, der beskrives i EPI-NYT 46/10, viser, at multiresistente gramnegative stave (bakterier), som er tiltagende hyppige i en lang række lande, kan importeres til Danmark via patienter, der har været indlagt i udlandet. I andre europæiske lande er der set spredning af importerede carbapenemresistente K. pneumoniae til andre patienter.
I andre europæiske lande er der set spredning af importerede carbapenemresistente K. pneumoniae til andre patienter.
Ved overflytning af patienter fra udenlandske hospitaler bør der derfor rutinemæssigt undersøges for multiresistente gramnegative stave. For patienter fra højrisikoområder bør det overvejes rutinemæssigt at undersøge afføringen for sådanne bakterier for at forebygge spredning.
Fundet af NDM-1, Global spread of New Delhi metallo-β-lactamase 1, er publiceret i The Lancet Infectious Diseases